Verdachtsdiagnose IBD bei Fienchen - Untertitel: Was füttere ich?

[Vitellia]

Kurze Nachfrage, muss noch weg. Gucke Schall später.
Fehler bei mir: Wurde der Tli abgenommen? Der sagt etwas zur exokrinen Pankreasinsuffizienz.

Ja, der TLI war bei 19,8 (Referenz 12 bis 82). Allerdings war Fienchen keine 12 Stunden nüchtern.

 

[ferufe]

Hier der Bericht der Sono. Liest sich auf dem Papier noch dramatischer, von einer "wolkigen" Milz und einer vergrößert scheinenden Leber oder einem Magenwandödem lese ich gerade auch zum ersten Mal. 😞

Mal abgesehen von den Problemen im Magen-Darm-Bereich hat sie Nierenzysten; sind die aufliegend oder wo befinden sie sich? Wenn sie ähnlich einer PKD auch in den Nieren liegen könnte damit auch der erniedrigte Hämatokrit zusammenhängen, der Gewichtsverlust ebenso - wurde dies zusätzlich in Betracht gezogen?

 

[Vitellia]

Mal abgesehen von den Problemen im Magen-Darm-Bereich hat sie Nierenzysten; sind die aufliegend oder wo befinden sie sich

Dazu wurde leider nichts gesagt.

Mal abgesehen von den Problemen im Magen-Darm-Bereich hat sie Nierenzysten; sind die aufliegend oder wo befinden sie sich? Wenn sie ähnlich einer PKD auch in den Nieren liegen könnte damit auch der erniedrigte Hämatokrit zusammenhängen, der Gewichtsverlust ebenso - wurde dies zusätzlich in Betracht gezogen

Eher nicht. Da die Nierenwerte im Blutbild unauffällig waren, wurde darauf wohl erstmal kein Augenmerk gelegt.

Der Gewichtverlust ist aber tatsächlich auch durch die heftigen Durchfälle zu erklären, die sie hatte. Es ist ja quasi kaum was vom Futter hängengeblieben.

 

[ferufe]

Dazu wurde leider nichts gesagt.



Eher nicht. Da die Nierenwerte im Blutbild unauffällig waren, wurde darauf wohl erstmal kein Augenmerk gelegt.

Der Gewichtverlust ist aber tatsächlich auch durch die heftigen Durchfälle zu erklären, die sie hatte. Es ist ja quasi kaum was vom Futter hängengeblieben.

ist trotzdem nicht asuzuschliessen da sich die Nierentätigkeit nicht schnell reduziert, als CNI ist es ein schleichender Prozess. Sollte zumindest ein Auge drauf gehalten werden.
Und klar DF können enormen Gewichtsverlust machen, da es in der Regel vor allem Wasser ist welches verloren wird ist ein Aufholen ja auch nicht unüblich. Hier verpflechten sich wohl einige Dinge.

 

[Max Hase]

Der Dünndarm zeigt offensichtlich einen Wandschichtungsverlust plus deutliche Wandverbreiterung. Gibt es bei extremer IBD, häufiger bei Lymphomen.
Die Lymphknoten sind vergrößert und nicht voneinander abgrenzbar. Das ist häufig ein Symptom von Tumoren, wo befallene Lymphknoten miteinander verwachsen.
Dazu die Veränderungen von Leber und Milz.
An welchen Veränderungen machen sie die generelle Peritonitis fest? An gleichmäßigen oder punktuellen Echoveränderungen?
Nach meinen bisherigen Erfahrungen ist mir das zu viel Veränderung außerhalb des Darmes eine IBD, auch wenn bisher nichts anderes nachweisbar war. Man findet nicht immer, was man sucht.

Wenn die Erhöhung des Pred geholfen hat, was spricht dagegen weiter hoch zu gehen?
Hast Du noch ein Absetzen zur Probenentnahme im Kopf?

 

[Vitellia]

An welchen Veränderungen machen sie die generelle Peritonitis fest? An gleichmäßigen oder punktuellen Echoveränderungen?

Das weiß ich leider nicht.

Wenn die Erhöhung des Pred geholfen hat, was spricht dagegen weiter hoch zu gehen?

Nicht wirklich was. Nur falls wir die FNA machen lassen, wollte die Internistin erstmal nicht hoch. Kommt aber auch drauf an, wie schnell ich einen Termin in der TK bekomme.

Hast Du noch ein Absetzen zur Probenentnahme im Kopf?

Nicht wirklich. Denn dann würde uns, wie die Internistin es ausdrückte, wahrscheinlich alles um die Ohren fliegen.
Ich habe schon mal versucht, dass Kortison zu reduzieren, als sie stabil war. Habe es aber drangegeben, weil die Symptome wieder schlechter wurden.

 

[Max Hase]

Manche Entwicklungen nehmen uns die Entscheidung aus der Hand. Macht es einerseits leichter, andererseits schwerer.

 

[Vitellia]

Ja, von einer Biopsie hatte sie uns js eh abgeraten. Und davon, dass eine FNA unter Prednisolon sinnhaft ist, bin ich nicht überzeugt, auch wenn sie es empfiehlt.

Erwäge trotzdem, in Hofheim eine Zweitmeinung einzuholen. Auch falls eine Bluttransfusion nötig werden sollte, wäre das die 1. Adresse.

Die Patientin setzt derweil alles daran dem Kater das Futter zu klauen, indem sie auf den Kater drauf klettert, um an seinen SureFeed zu kommen. Der natürlich das leckerere Futter beinhaltet.

 

[rassekatze]

Raffinierte Maus 😍

 

[Vitellia]

Raffinierte Maus 😍

Und treudoofer Kater. 🤭

 

[paperhearts]

Das kennst du vermutlich schon, oder?

https://tierklinik-posthausen.de/wp...on-Lymphom-Posthausener-Tierärztetag-2019.pdf

 

[Vitellia]

Das kennst du vermutlich schon, oder?

https://tierklinik-posthausen.de/wp...on-Lymphom-Posthausener-Tierärztetag-2019.pdf

Tatsächlich noch nicht. Dankeschön. Muss ich mir morgen mal in wacherem Zustand anschauen.

 

[Poldi]

Das kennst du vermutlich schon, oder?

https://tierklinik-posthausen.de/wp-content/uploads/2019/10/Noch-Entzündung-oder-schon-Lymphom-Posthausener-Tierärztetag-2019.pdf

Danke, ich habe mir die PDF auch heruntergeladen. Auch wenn Lily seit ca 10 Monaten Prednitab bekommt und die IBD auf wundersamer Weise ruht.

 

[Vitellia]

Die haben uns in Hofheim jetzt tatsächlich für Mittwoch dazwischen geschoben. 🙏

 

[Quartett]

Mit Fienchen oder ohne?

 

[Youtah]

Die haben uns in Hofheim jetzt tatsächlich für Mittwoch dazwischen geschoben. 🙏

Ich schätze für eine Zweitmeinung?
Finde ich super. Vielleicht gibt es dann mehr Klarheit und du kannst entscheiden wie weiterbehandelt wird!

 

[Vitellia]

Mit Fienchen oder ohne?

Mit Fienchen. Im Zweifelsfall muss eh der Hämatokrit kontrolliert werden.

 

[Vitellia]

Ich schätze für eine Zweitmeinung?
Finde ich super. Vielleicht gibt es dann mehr Klarheit und du kannst entscheiden wie weiterbehandelt wird!

Genau. Im Bericht steht, dass eine Punktion empfohlen wird, da will ich aus den genannten Gründen aber noch mal nachhaken.
Und falls der Hämatokrit weiter gesunken ist, könnte sie dort wahrscheinlich am besten behandelt werden. Ich hoffe aber, dass das nicht nötig sein wird.

 

[Youtah]

Guten morgen, wie geht es fienchen?
Hält sie gut durch?

 

[rassekatze]

Drück für Mittwoch die Daumen 🍀 🍀 🍀 🍀