Antibiotikum "Zithromax" - Dosierung!?

[fleckle]

Hallo,

ich hoffe, ihr könnt mir weiterhelfen.

Vorgestern Abend hatte eine unserer zwei Katzen Spulwürmer erbrochen und sie haben beide gerötete/geschwollene Augen, eine niest ab und zu.

War gestern beim TA mit beiden. Er hat bei beiden Spulwürmer und Katzenschnupfen diagnostiziert.

Gegen die Spulwürmer bekommen sie 4-5 Tage lang (bis die Packung leer ist) jeweils einmal pro Tag zwei Striche der "Panacur PetPaste", da eine einmalige Entwurm-Tablette zum Darmverschluss führen könnte, da der Wurmbefall wohl stark ist.
In die Augen bekommen sie zweimal am Tag die Augensalbe "Cepemycin".

Und dann hat er noch das Antibiotikum "Zithromax Trockensaft 12,57g" verschrieben. Als Dosierung hat er für den Kater (2,1kg) 0,03ml/Tag und für die Katze (1,7kg) 0,02ml/Tag aufgeschrieben. Passt das so oder liegt hier ein Rechenfehler vor? Hab nämlich bis jetzt nur die Info "1ml pro 5kg" im Internet gefunden; oder gibt es Zithromax mit verschiedenen Konzentrationen des Wirkstoffs?

Vielleicht könnt ihr mir schonmal ein paar Infos geben, bevor ich beim TA nochmal anrufe und gar nichts weiter darüber weiß... Werde wohl nachher nochmal dort anrufen, sobald ich das Medikament habe (war nicht vorrätig in der Apotheke).

Danke!

 

[Kekskoenigin]

Hallo
In den Beipackzetteln steht bei der Dosierung für gewöhnlich "wenn nicht anders verordnet" sprich: es ist eine Empfehlung, solange der Arzt nichts anderes sagt.

wenn du unsicher bist, ruf einfach nochmal beim TA an.

 

[fleckle]

Hm, der TA errechnete die Dosierung anhand der Dosierungsempfehlung des Medikaments...
Daher wollte ich euch nach euren Erfahrungen fragen bzw. was ihr so darüber wisst.
Ob diese errechneten Dosen so sein können, sozusagen. Aus welchen Gründen auch immer.

 

[Ioannina]

Habe meiner Katze schon öfter Zithromax gegeben.

Sie ist eine Maine Coon und wiegt 8 kg, sie hat 1ml bekommen und das 10 Tage lang. Der Kater 4,5 kg hat 0,5ml 10 Tage lange bekommen. Beide hatten eine Augenentzündung. Weiß nicht, ob dir das weiterhilft?

 

[fleckle]

Bestimmt Vielen Dank!
Besser wie nix.
Vielleicht weiß noch jemand was darüber?

Bekomme gleich das Medikament. Schau mir dann erstmal den Beipackzettel an und ruf dann den TA an, vll. hat er sich tatsächlich um ein Komma vertan.

 

[Ioannina]

Gerne! ja, frag lieber nochmal den TA. Der Beipackzettel wird dir wohl nicht viel helfen, das Medikament ist ja eigentlich ein Kinder Antibiotikum

 

[Kekskoenigin]

Wenn man es als einfachen Dreisatz rechnet...
5kg=1ml macht 0,2 ml pro Kilo
Vermutlich ist wirklich das Komma falsch gesetzt.
Ich hab beim ersten lesen gar nicht gemerkt dass es so minifitzeldosierungen sind....
Ruf zur Sicherheit aber wirklich an!

 

[MäuschenK.]

Was steht denn auf dem Beipackzettel? Wenn ich richtig informiert bin, hat 1ml Saft einen Wirkstoffgehalt von 40mg ...

Bei Vetpharm findet man Dosierungen von 5-10mg/kg.

 

[fleckle]

Also ich hab mit dem TA telefoniert.
Er hat mir das Ganze nochmal vorgerechnet: 12,57g auf 15ml sind 838mg auf 1ml, es werden 10mg je kg Körpergewicht benötigt. Beim 2,1kg-Kater sind es also 21mg entspr. 0,025ml und bei der 1,7kg-Katze sind es 17mg entspr. 0,02ml.

Da aber in zwei verschiedenen Apotheken die Apothekerinnen nachrechneten und ein anderes (beidesmal gleiches) Ergebnis hatten, hab ich nochmal überlegt und gesucht... und den Fehler gefunden:

In dem Medikament sind nicht 12,57g Wirkstoff auf 15ml, sondern 600mg (also 0,6g) auf 15ml! (Es heißt auch "Azithromycin ... 200 mg/5 ml".) Somit ergibt sich eine Tagesdosis für den Kater von 0,5ml und für die Katze von 0,4ml.
Da er bei der Dosierung 2xtgl. aufgeschrieben hat, wären das Einzeldosen von 0,25ml (Kater) bzw. 0,2ml (Katze).
Sehe ich das richtig?

Hab den TA nochmal angerufen, er war aber grad in einer Behandlung und wollte zurückrufen, hat er leider nicht...

 

[fleckle]

Was steht denn auf dem Beipackzettel? Wenn ich richtig informiert bin, hat 1ml Saft einen Wirkstoffgehalt von 40mg hat...

Bei Vetpharm findet man Dosierungen von 5-10mg/kg.

Danke
Da scheinst du richtig informiert zu sein, 200mg je 5ml entspricht ja 40mg je 1ml.
Es ist im Beipackzettel außerdem eine Dosierung von 10mg je kg Körpergewicht angegeben. Allerdings für Menschen (-Kinder ab 1 Jahr). Ob das gleiche für Tiere gilt!? Jedenfalls hat der TA auch dieses Verhältnis genannt.

 

[doublecat]

Dann haben sie dir in der Apotheke aber scheinbar das falsche Medikament gegeben. Wenn der Name ein anderer ist und der Wirkstoffanteil auch, dann ist das doch nicht das Medikament, das der TA verordnet hat

 

[fleckle]

Der Name ist ein anderer, weil der Hersteller ein anderer ist; im Prinzip ist es das gleiche Medikament, gleicher Wirkstoff.
Die Konzentration ist anscheinend immer die gleiche, nur die Packungsgröße ist unterschiedlich (daher ist z.B. bei der 30ml-Packung 1200mg Wirkstoff drin).
Auch vom "Original-Medikament" (Zithromax) gibt es nur diese Wirkstoffkonzentration, laut Apothekerin, daher war sie auch so irritiert über die Dosierungsanleitung vom TA und vermutete einen Rechenfehler (Komma verschoben).

Verwirrte Grüße

 

[MäuschenK.]

Somit ergibt sich eine Tagesdosis für den Kater von 0,5ml und für die Katze von 0,4ml.
Da er bei der Dosierung 2xtgl. aufgeschrieben hat, wären das Einzeldosen von 0,25ml (Kater) bzw. 0,2ml (Katze).
Sehe ich das richtig?

Bei einer Dosierung von 10mg/kg wären das beim Kater ca. 0,5ml, ja. Aber warum diese Dosis aufteilen? Diese Form der Dosierung bei Azithromycin kenne ich nicht. Die 12,57g beziehen sich bei Zithromax übrigens lediglich auf das Gewicht des Pulvers.

 

[fleckle]

Bei einer Dosierung von 10mg/kg wären das beim Kater ca. 0,5ml, ja. Aber warum diese Dosis aufteilen? Diese Form der Dosierung bei Azithromycin kenne ich nicht. Heißt aber nix. Müsste man mal in der Fachliteratur stöbern....Die 12,57g beziehen sich bei Zithromax lediglich auf das Gewicht des Pulvers.

Juhu, das mit den 12,57g hab ich heute auch bei einem Telefonat mit der Apotheke direkt neben dem TA auch rausgefunden! Es gibt irgendwo die Angabe "4,19g Pulver je 5ml", also 12,57g Pulver im 15ml-Fläschchen! In den 12,57g Pulver sind aber ja nur 600mg Wirkstoff enthalten. Also nehm ich die 0,5ml für den Kater und 0,4ml für die Katze am Tag. Dann lag da der "Rechenfehler", da der TA die Pulvermenge für die Wirkstoffmenge gehalten hat.
Meinst du, die Dosis soll man nicht aufteilen? Vielleicht hat er das so aufgeschrieben wegen besserer Verträglichkeit?
Komm mir irgendwie komisch/nervig vor da nochmal anzurufen, da wir das ja schonmal durchgekaut haben....

 

[fleckle]

Heute Morgen hat der TA doch noch zurückgerufen.
Die Wirkstoffkonzentration sei wohl geändert worden und es seien nun tatsächlich 0,5mg für den Kater und 0,45mg für die Katze.
Er entschuldigte sich, dass er die falsche Dosierung genannt hatte, aber besser zu wenig als das 10-fache...
Auf meine Nachfrage, ob das dann die Tagesdosis ist, die ich aufteilen soll, oder 2x täglich diese Dosis, so meinte er letzteres, da der Stoffwechsel bei Tieren anders ist als bei Menschen.
"Traue" mich irgendwie nicht ganz an die doppelte Dosis... würde einen "Mittelweg" nehmen... Denn der Wirkstoff hat doch eigentlich was mit der Körpermasse zu tun, oder macht der andere Stoffwechsel da soo viel aus?

 

[MäuschenK.]

es seien nun tatsächlich 0,5mg für den Kater und 0,45mg für die Katze.

Auf meine Nachfrage, ob das dann die Tagesdosis ist, die ich aufteilen soll, oder 2x täglich diese Dosis, so meinte er letzteres, da der Stoffwechsel bei Tieren anders ist als bei Menschen.

Ich gehe davon aus, dass du ml meinst und nicht mg. Zweimal 0,5ml entsprechen 40mg Wirkstoff. Das wäre eine Dosierung von 20mg/kg. Wie schon erwähnt, sind mir nur Dosierungen von 5-10mg/kg bekannt. Anfänglich sprach er ja auch von 10mg/kg:

Es ist im Beipackzettel außerdem eine Dosierung von 10mg je kg Körpergewicht angegeben. Allerdings für Menschen (-Kinder ab 1 Jahr). Ob das gleiche für Tiere gilt!? Jedenfalls hat der TA auch dieses Verhältnis genannt.

Ich würde ihm 1x täglich 0,5ml geben, der Katze entsprechend 1x täglich 0,44ml. Hier noch mal Vetpharm: http://www.vetpharm.uzh.ch/wir/00008390/5015_05.htm

 

[fleckle]

Ich gehe davon aus, dass du ml meinst und nicht mg. Zweimal 0,5ml entsprechen 40mg Wirkstoff. Das wäre eine Dosierung von 20mg/kg. Wie schon erwähnt, sind mir nur Dosierungen von 5-10mg/kg bekannt. Anfänglich sprach er ja auch von 10mg/kg:
Ich würde ihm 1x täglich 0,5ml geben, der Katze entsprechend 1x täglich 0,44ml. Hier noch mal Vetpharm: http://www.vetpharm.uzh.ch/wir/00008390/5015_05.htm

Super, danke für die Antwort! Wieso er darauf bestand, dass die Kätzchen die Dosis zweimal am Tag bekommen sollen, weiß ich auch nicht. Denn nur der (schnellere?) Stoffwechsel als Begründung, also ich weiß nicht; vor allem nachdem ich mir die von dir verlinkte Seite angeschaut hab. Da ist ja eher sogar von der Hälfte die Rede!
Ich hab's jetzt so gemacht, dass ich zweimal am Tag dem Kater gut 0,2ml und der Katze knapp 0,2ml gegeben hab; das entspricht einer Tagesdosis von etwas weniger als 10mg/kg.
(Da muss man echt aufpassen, dass man mg und ml nicht dauernd verwechselt... )

Es geht den beiden schon viel besser, denke die Augensalbe hat gut geholfen und den Kater hab ich heute nur einmal niesen gehört, also scheint das Antibiotikum auch zu wirken.
Aber woran erkenne ich, ob die beiden nun auch wurmfrei sind oder ob noch welche da sind? Hätte man die irgendwie gesehen, im Katzenklo?

 

[MäuschenK.]

Wurmfrei bzw. larvenfrei werden sie jetzt sicherlich noch nicht sein, unabhängig davon, ob sie derzeit noch Würmer ausscheiden oder nicht. Bei einem Spulwurmbefall reicht eine einmalige Entwurmung nicht, da die Entwicklung des Spulwurms mehrere Stadien durchläuft. Warum bekamen sie 4-5 Tage Panacur anstatt 3? Hat der TA nichts von Wiederholungen erwähnt?

 

[fleckle]

Wurmfrei werden sie jetzt sicherlich noch nicht sein, unabhängug davon, ob sie derzeit noch Würmer ausscheiden oder nicht. Bei einem Spulwurmbefall reicht eine einmalige Entwurmung nicht, da die Entwicklung des Spulwurms mehrere Stadien durchläuft. Warum bekamen sie 4-5 Tage Panacur anstatt 3? Hat der TA nichts von Wiederholungen erwähnt?

Danke für deine Antwort und Hilfe!
Die beiden wurden am 8.7. entwurmt mit "Stronghold"-Tropfen im Genick und dann bekamen sie eben ab dem 12.8. (nachdem eine von beiden am Tag zuvor Spulwürmer erbrochen hatte *grusel*) die Panacur Paste für fünf Tage. Der TA meinte, ich soll ihnen die Paste geben, bis sie leer ist, das wären 4-5 Tage; die Paste war dann am fünften Tag leer.
Ob man dann weiter noch was machen muss, hat er nicht gesagt. Er hatte nur gesagt, dass der Wurmbefall schon recht stark sei, daher auch die Paste über mehrere Tage statt der Einmal-Tablette. Und dass von der ersten Entwurmung her wohl die Würmer kommen, da damals nur die adulten Tiere getötet wurden und die Eier überlebten (eben das mit den verschiedenen Stadien usw.). (Hat man mir aber damals nicht gesagt. )
Und die beiden hätten wohl einen typischen dicken "Wurmbauch" gehabt; ich erkenn das selber irgendwie nicht, worauf muss ich da achten? Kann man sowas auf einem Foto sehen?

 

[fleckle]

Achso, gestern hab ich übrigens im Katzenklo zufällig einen vertrockneten (?) Spulwurm gesehen...