Bitte um einen Rat!

[Strawberry024]

Hallo an alle Katzenbesitzer, ich habe ein riesiges Sorgenkind.
ich war jetzt mit unserer Katze "Miezi" (ca 6 Jahre alt, 4,9 kg) schon bei drei Tierärzten.
Wir haben Sie erst seit Januar diesen Jahres, vom Tierschutz.
Sie war von Anfang an kein guter Esser. Irgendwann hat sie aufgehört zu fressen und hat keinen Kot mehr abgesetzt. Wir waren direkt beim Tierarzt, der Sie in Narkose legte und öffnen musste, da er auf dem Röntgenbild einen Fremdkörper vermutete. Wie sich herausstellte, war es kein Fremdkörper, der Arzt meinte es wäre eine Darmlähmung. Er hat den Darm ausmassiert und Sie wurde über Nacht dort behalten. Ihr wurden Medikamente zur Darmanregung gespritzt. Es ging ihr besser. Wir mussten jeden Tag (insgesamt 10 Tage) zur Antibiotika Spritze kommen. Sie hat wieder angefangen zu fressen und auf Toilette zu gehen.
Kurz nachdem die Spritzen beendet wurde, hat sie wieder aufgehört zu fressen. Sie wurde erneut in Narkose gelegt um eine Gastroskopie zu machen. Ihr wurde ein kariesöser Zahn entfernt und Sie hatte Herpes Viren auf den Augen. Der Arzt meinte, dass er sicherheitshalber eine 4-wochige Antibiotika/Cortison Therapie machen möchte um alle möglichen Bakterien oder Entzündungen zu entfernen.
Während dieser Zeit hat unsere Miezi super gefressen und alles war super. Jetzt sind mittlerweile drei Wochen nach der Therapie vergangen.. und unsere Katze frisst wieder nichts.. Wir wissen nicht weiter. Es fängt immer wieder von vorne an. Immer wenn die Spritzen abgesetzt werden beginnt es von neuem. Wir waren gestern bei der dritten Tierärztin, die nochmal ein großes Blutbild machen lässt. Sie hat ihr gestern Cortison und ein Mittel gegen Übelkeit gespritzt. Sie frisst leider immernoch nicht. Müsste das Cortison nicht schon wirken? Vielleicht benötigt sie das Antibiotika? Was kann es sein? Bisher waren die Blutwerte immer gut. Das einzige was auffällt, der Alpha-Amylase-Wert war im Mai bei 1244,00 U/L, normaler Wert bei 300-1100. Im März war er noch bei 668,00 U/L.
Die Ärztin lässt jetzt nochmal ein großes Blutbild erstellen, mit den Lipase-Werten der Bauchspeicheldrüse. Haben Sie noch einen Rat, was es noch sein könnte?
Vielen Dank schon mal für eure Hilfe

 

[Maiglöckchen]

Hallo,

macht die Tierärztin die Lipase-Werte oder macht sie den Test auf die feline Pankreas-Lipase (fpli)?. Das ist ein Unterschied, da weder Lipase noch A-Amylase bei Katze richtige Aussagekraft haben, was die Pankreas angeht.

Sollte Deine Katze eine chronische Pankreatitis haben, ist in der Regel ein Antibiotikum nicht angezeigt. Ich würde ggf. überlegen, mit ihr in eine gute Tierklinik zu fahren.

Wurde denn mal ein Ultraschall von Darm, Pankreas, Leber und Galle gemacht? Hat der Arzt, der sie "aufgemacht" hat, mit Kontrastmittel geröngt?

 

[Strawberry024]

Hallo Maiglöckchen, danke für deine Antwort.
Ja Sie wurde geröntgt, auch mit Kontrastmittel, außerdem wurde ein Ultraschall gemacht, deshalb dachten die Ärzte sie hätte einen Fremdkörper im Darm. Die haben vor der Gastroskopie auch nochmal eine Röntgenaufnahme gemacht. Da hätte man ja nochmal etwas sehen müssen?
Ich glaube die Ärztin macht die Pankreas-Lipase.
Kann es nicht auch eine bakterielle Sache sein? Auch an der Bauchspeicheldrüse?
Ich habe noch Antibiotika Tabletten zuhause und habe überlegt sie ihr zu geben, da sie die ganze Zeit gefressen hat mit Cortison und Antibiotika.. kaum fällt beides weg, hat sie aufgehört. Und nur mit Cortison will sie auch nicht essen.

 

[Maiglöckchen]

Im Blindflug würde ich ihr kein AB geben. Falls es bei Euch eine akute Pankreatitis ist, dann kann die durchaus bakteriell bedingt sein, aber das müsste man eigentlich am Blutbild sehen.

Bekommt sie denn noch was gegen die Übelkeit? Und wie sieht es mit Schmerzmitteln aus? Bei Pankreatitis ist den Katzen oft schlecht und sie haben ziemliches Bauchweh.

Bei einer akuten Pankreatitis wäre es sogar zu überlegen, die Süße für ein, zwei Tage stationär beim Tierarzt zu lassen, damit sie Infusionen bekommen kann.

Was fütterst Du denn aktuell, bekommt sie spezielle Diätkost?

 

[Strawberry024]

Sie hat gegen die Übelkeit Cerenia bekommen und Cortison damit sie wieder frisst.
Schmerzmittel hat Sie nur nach der OP bekommen. Bisher nicht mehr. Ich hätte aber noch Metacam, was ich ihr geben könnte.
Das komische ist, das Sie kein Durchfall hat und auch kein Erbrechen. Sie isst nur einfach nicht
Die ganze Zeit hat sie Bozita feline Indoor gefressen. Ich habe ihr aber jetzt schon Hühnchen gekocht. Davon hat sie heute 50g gefressen. Was auch nicht besonders viel ist :/

 

[Maiglöckchen]

Nee, bitte kein Metacam geben, das kann bei Katzen, denen übel ist, kontraproduktiv sein. Hast du denn das Gefühl, dass sie Bauchweh hat? Wie reagiert sie, wenn Du den Bauch kraulst bzw. abtastest? Cerenia wirkt nur 24 Stunden, wenn Du das also nicht täglich gibst, bringt das jetzt nichts mehr.

Wenn sie gekochtes Hühnchen gefressen hat, ist das schon mal super, das ist die beste Schonkost bei Pankreatitis. Du kannst ihr auch mageren gekochten Fisch geben. Bleib ruhig erst mal dabei, ich weiß ja nicht, ob Du von Bozita die Tetrapacks gibst - aber die sind nicht unbedingt das beste Futter bei Pankreatitis.

Du kannst Dir am Montag auch das Reconvales tonikum besorgen. Das enthält wenig Fett, versorgt die Katze aber mit allen Nährstoffen, die sie braucht. Vielleihct mag sie es vom Tellerchen schlabbern, sonst kannst Du es ihr mit der Einwegsspritze ins Mäulchen geben.

 

[Strawberry024]

Okay dann kein metacam. Ich glaube sie hat kein Bauchweh, sie ist nur ziemlich schlapp von der Cortisonspritze gestern. Die Ärztin hatte gestern komplett abgetastet und sie meinte der Bauch ist sehr weich.
ich hab von Bozita die kleinen 190g Tetrapacks. Und ich gebe ihr Nutri-Plus Gel, das ist auch so eine Päppelpaste. Das Reconvales Tonikum habe ich schon zuhause, das wollte sie damals nicht. Kann es aber nochmal probieren.
Sie hat gerade eben nochmal ein bisschen Hühnchen gegessen aber leider auch sehr wenig. Ab und zu isst sie mal ein bisschen von einer Knabberstange
das ganze geht ja jetzt schon seit märz und bisher hat kein tierarzt herausgefunden woran es wirklich liegen könnte.. sie wird oft halt mit antibiotika und cortison gespritzt und frisst dann wieder.. während der ganzen 4-wochen therapie war ja alles gut. keine verstopfung und super gefressen... deswegen dachte ich auch an das antibiotika was ich noch zuhause hab.. es ist dasselbe wie das in den spritzen :/

 

[Maiglöckchen]

Ich würde in dem Fall wirklich dazu raten, eine gute Tierklinik aufzusuchen und Dir eine weitere Meinung einzuholen, auch wenn Du schon bei drei tierärzten warst. Oder hat sich einer dieser Tierärzte auf Internistik spezialisiert? Mir kommt es komisch vor, dass die beim Röntgen und beim Ultraschall was gesehen haben wollen, was dann, als Katze aufgeschnitten wurde, nicht mehr da war.

Bei solch komplizierten Krankheitsgeschichten braucht man eigentlich einen richtigen Ultraschallspezialisten. Und das sind die meisten niedergelassenen Tierärzte nicht.

Was war denn das für ein Antibiotikum? Wie heißt das?

Gib ihr vom Hühnchen ruhig viele kleinere Portionen über den Tag verteilt und wenn es jedes Mal nur ein Teelöffel voll ist.

 

[Strawberry024]

Der eine Tierarzt hat sich auf innere Medizin spezialisiert. Er meinte damals er hätte etwas auf dem Röntgenbild gesehen, was nach einem Fremdkörper aussieht, deswegen haben sie sie damals aufgemacht und haben mir dann erklärt, es wäre eine Darmlähmung gewesen. Sie hat ein bisschen Probleme mit zu harten Kot, deswegen bekommt sie etwas Lactulose mit etwas Milch. Seitdem klappt es damit aber gut.
Wir hatten überlegt auf die Blutwerte am Montag zu warten, und wenn da jetzt auch nichts heraus kommt in eine Tierklinik zu fahren.
Das Antibiotika heißt Marbozyl.
Danke das du mir immernoch schreibst Das ist sehr lieb.

 

[Maiglöckchen]

Iich weiß doch, wie es ist, wenn man sich Sorgen um eine krankes Katze macht. Versuch es über das Wochenende einfach weiter mit leichten, kleinen Mahlzeiten und dann dürftest Du am Montag ja auch den fpli bekommen. Dann hat man einen weiteren Anhaltspunkt, ob da die Pankreas involviert werden könnte. FAls Du einge Tierklinik in der Nähe hast, könntest Du morgen früh dort auch nachfragen, ob sie das Reconvales Tonikum da haben und davon was besorgen.

Wenn sie keine Anzeichen für Bauchschmerzen zeigt, spricht das eigentlich eher gegen eine akute Pankreatitis.

Bist Du Dir ganz sicher, dass das AB geholfen hat und nicht das Cortison? So was könnte auch bei der Ursachensuche hilfreich sein. Bei Pankreatitis oder autoimmunen Darmerkrankungen wie z.B. IBD schlägt meistens Cortison besser an. Wenn es das AB war, dann ist ja eher ein hartnäckiger bakterieller Erreger wahrscheinlich.

Ist denn schon mal ein großes Kotprofil gemacht worden?

 

[Strawberry024]

ja ich bin mir ziemlich sicher, dass es das Antibiotika war was geholfen hat. wenn Cortison wie jetzt alleine gespritzt wurde, wurde es nie besser. immer in Verbindung mit dem Marbozyl hat sie wieder gefressen...
ein großes Kotprofil wurde noch nie gemacht. es wurde nur mal ein kleiner test gemacht ob würmer oder parasiten im kot sind. der war damals allerdings auch negativ.. den haben wir machen lassen, als wir sie ganz frisch bei uns hatten. an was denkst du bei großem Kotprofil? Worauf könnte es denn Hinweise geben?

 

[Maiglöckchen]

Das könnte zum Beispiel Hinweise auf bestimmte Erreger im Darm geben.

Wenn das AB immer angeschlagen hat, das Cortison nicht, kann das die Sache natürlich auch in die Länge ziehen, weil Cortison das Immunsystem runterfährt...

Du könntest mit den Tierärzten also besprechen, ob ihr einfach noch mal eine Weile nur mit einem AB therapiert.

 

[Strawberry024]

Ja das ist ein guter Tipp. Cortison haben die immer gespritzt, als appetitanreger und wegen dem Herpes Virus auf den Augen. Das werde ich auf jeden Fall nochmal ansprechen. Ich werde nochmal darüber nachlesen. Ich wusste nicht das cortison das immunsystem drückt. Davon hat sie so viel schon intus..