Eine weitere Baustelle bei Murphy (SDÜ)

[corimuck]

Hallo liebes Forum,

unser lieber Kuschelkater Murphy, bald 9 Jahre alt, leidenschatlicher Freigänger, hat ja schon einiges hinter sich. Hier die Kurzfassung:

Bis zum letzten Sommer hatte er außer div. Freigänger- und Bissverletzungen nichts.

Im Juni 2017 plötzlich Sepsis, Ursache unbekannt, Klinikaufenthalt, ein Woche auf Messers Schneide, wir haben gezittert und gebangt...siehe hier:

Brauche dringend Rat und Daumen für Murphy

Nach erfolgreichem wochenlangen Aufpäppeln wurde bei der Nachsorge im September CNI festgestellt (Nieren im Ultraschall angegriffen, CREA erhöht, keine Urinprotenie), Auslöser war wohl die Sepsis.

Umstellung auf Nierendiätfutter, SUC-Therapie

Bei Kontrolle im Frühjahr auffälliges Lugengeräusch, bei Herzultraschall in der Duisburger Klinik aber alles ohne Befund.

Ebenfalls im Frühjahr wiederkehrender Durchfall und Blasenentzündung. Diagnose E-Colis, Behandlung mit Antibiotika und danach dauerhaft Mannose...scheinbar mit Erfolg (bei Freigängern ja immer etwas schwierig).

Alle drei Monate wurde ein kleines Blutbild gemacht mit Leber- und Nierenwerten. Nierenwerte immer top in der Referenz, ein Leberwert (GPT bei 194 Ref. 10-70) tüchtig drüber, aber lt. TÄ nicht besorgniserregend.
Hömopathische Untertützung der Leber mit Hepar von Heel.

Vor drei Wochen wieder Routinecheck, nun aber grosses Blutbild...jetzt plötlich SDÜ (T4 6,1 Ref. 0,9-2,9)

Sonst Nierenwerte top...ein paar andere Werte etwas verschoben. Kann es ja noch einstellen bei Interesse.

Er bekommt jetzt 2 x täglich 2,5 g Thyronorm. Behandlungsbeginn war vor 2,5 Wochen.

Seitdem habe ich mich versucht in die Thematik einzulesen...und achte natürlich noch mehr auf Verhaltensauffälligkeiten. Ich glaube, auch wegen der Vorgeschichte, bin ich eh schon etwas paranoid

Ich habe das Gefühl, es ist ihm manchmal übel (Schnauze lecken, aufstossen,schlucken), hat auch schon erbrochen (Grashalme und Schleim)
hatte auch mal Durchfall.

Versuche dem allen dann mit Schonkost(Hühnchen) und Mittel gegen Übelkeit(Emeprid) entgegenzuwirken...aber ich tue mich echt schwer, dass alles immer richtig einzuschätzen:

Ist ihm vielleicht nur übel wg. eines Haarballens, schluckt er nur schwerer wegen eines Grashalms? Ist er jetzt so träge wegen des kalten Wetters oder sind das Nebenwirkungen ? Hat es mit der SDÜ oder der CNI zu tun?

Wann wieder zur Kontrolle? Nach 3 Wochen wie lt. Packungsbeilage oder nach 4 Wochen lt TÄ ? Dann wieder grosses Blutbild ?
Wie ist es mit dem Futter, Hühnchen pur ist ja nicht gut für die Nieren? Soll ich es supplementieren?

Danke fürs Lesen, es tut schon gut mir hier alles von der Seele zuschreiben...vor allem, wenn man sich etwas verrücktmacht...

Geht es Euch ähnlich mit euren chronisch kranken Schätzchen ?

Liebe Grüße,

Corinna mit Murphy

 

[corimuck]

Das letzte Blutbild:

 

[Maiglöckchen]

Normalerweise sehen die Nierenwerte bei einer CNI-Katze aber nicht so gut aus. Ich würde also normalerweise die CNI da anzweifeln, aber:

Eine SDÜ kann die Nierenwerte verfälschen, also drücken. Wie es um die Nieren wirklich steht, sieht man, wenn die Schilddrüse gut eingestellt ist.

Ich würde bei der Thyronorm-Dosierung bereits nach drei Wochen die nächste Kontrolle machen. Empfohlen wird eine Einstiegsdosierung von 1,25 bis 2,5mg Thiamazol zweimal täglich.

Seit wann leckt er sich das Mäulchen, also seit wann hast du den Eindruck, dass ihm übel ist?

Übelkeit kann durchaus eine Folge der SDÜ sein.

Allerdings auch eine Folge der SDÜ-Medis, daher versuch Dich zu erinnern, wann das losging.

An den Nieren dürfte es eher nicht liegen, da Harnstoff sehr gut in der Referenz liegt und ein erhöhter Harnstoff ist meistens der Grund für Übelkeit.

Die erhöhten Leberwerte sind auch eine typische Folge der SDÜ.

Ich würde das Hühnchen zumindest mit Eierschalenpulver supplementieren, da Phosphat bei Euch zwar noch in der Referenz liegt, aber am oberen Rand der Referenz.

Mit nicht einmal 9 Jahren ist Murphy ja noch verdammt jung für eine SDÜ, mir scheint, die werden immer jünger.

 

[corimuck]

Hallo Maiglöckchen ,

Vielen lieben Dank für Deine schnelle Antwort.

Ja, dass mit der versteckten CNI habe ich auch gelesen...macht die Beurteilung nicht einfacher.
Naja, mal abwarten, wie lange die Einstellung dauert.

Die Übelkeit war nur am Donnerstag und Freitag da, und da auch nur für kurze Zeit. Dann ist er raus und als er wieder nach 2-3 Stunden reinkam, war alles gut. Gestern morgen hat er 5 Minuten schwer geschluckt, dann hat er sich zum schlafen hingelegt und auch danach wieder alles gut...ich weiss natürlich nicht, wie es im Freigang aussieht..

Weisst du das Verhältnis Hühnchen/Eierschalenpulver? Wo bekomme ich das her ?

Liebe Grüße
Corinna mit Murphy

 

[Maiglöckchen]

Eierschalenpulver bekommt man in gut sortierten Futterhandlungen, die eine Barf-Ecke haben. Man rechnet 5 bis 6 Gramm auf ein Kilo Fleisch.

 

[corimuck]

Kann man eigentlich das Eierschalenpulver auch anstelle von Phosphatbinder benutzen ?

LG Corinna mit Murphy

 

[Maiglöckchen]

Theoretisch ja, Binder wie Ipakitine sind ja calciumbasiert. Praktisch hängt das davon ab, wie sich Calcium und Phosphat im Blutbild verhalten. Ist Calcium dort schon recht hoch, sollte man lieber einen Binder verwenden, der nicht calciumbasiert ist.

Den normalen Calciumzusatz, den man ja auch im normalen Dosenfutter hat, betrifft das allerdings nicht.

 

[corimuck]

So, die neuen Blutwerte sind da...

Der T4 liegt jetzt bei 0,5...also massiv unter der Referenz.

Deswegen hing Murphy in den letzten Tagen auch immer mehr durch...wollte nicht mehr spielen und schlief nur noch.

Ich soll jetzt das Thyronorm von 2 x 2,5 mg auf 2 x 1,25 mg reduzieren...

Ist das ein guter Plan ? Oder soll ich heute Abend evtl. eine Dosis weglassen und ab morgen reduzieren ?

Blutbild hänge ich gleich an.

Vielen Dank für die Hilfe,

Corinna mit Murphy

 

[corimuck]

 

[corimuck]

Komischerweise sind trotz Unterfunktion die Nierenwerte im Normalbereich...bei einer angeblichen CNI doch recht ungewöhnlich, oder ?

 

[Maiglöckchen]

Ja, das spricht absolut gegen eine CNI. Da gibt es ja leider zu Hauf Fehldiagnosen.

Und es ist auch sinnvoll, das SD Medi erst einmal in der Dosis zu halbieren, Ihr seid zu hoch eingestiegen, bei einem T4 wie Eurem ist es sinnvoller, erst einmal mit zweimal täglich 1,25mg einzusteigen.

 

[corimuck]

Vielen lieben Dank, Maiglöckchen.

Gut, das ich auf deinen Rat gehört habe und schon diese Woche zur Kontrolle war.

Soll ich die Dosis heute Abend ganz weglassen ?
Und zur weiteren Kontrolle in vier Wochen?

Wie soll ich wegen der CNI weiter vorgehen ?
Die TÄ habe ich darauf angesprochen, sie meinte das SUC weitergeben...schadet ja nicht. Wie gut das ich damals gegen den Rat der TÄ auf das Semintra verzichtet habe...

Viele liebe Grüße aus Oberhausen,
Corinna mit Murphy

 

[Maiglöckchen]

Ich persönlich würde es heute Abend weglassen und dann ab morgen früh die reduzierte Dosis geben, so habe ich das gehandhabt, wenn einer von den Jungs in die Unterfunktion gerutscht ist.

Was das SUC angeht, da scheiden sich die Geister. Es gibt auch Stimmen, dass man es nur bei erwiesener CNI geben sollte, aber das ist natürlich alles überhaupt nicht erforscht.

Als Merlins Krea mal erhöht war (nachdem er in die Unterfunktion gerutscht war) hatte ich einen Monat lang nur Solidago Globuli gegeben und dann wieder abgesetzt. Seine Nieren waren bis zum Schluss in bester Ordnung.

Ja und es ist wirklich gut, dass Du das Semintra nicht gegeben hast. Das ist ein wirksames Medi, wenn eine CNI und damit verbunden eine Proteinurie vorliegt. Ohne eine solche Indikation kann es aber mehr schaden als nutzen.

 

[corimuck]

Hallo Maiglöckchen,

Wie lange hat das bei deinen Jungs i.d.R. gedauert bis sie aus der Unterfunktion raus waren ?
Also dass sie sich wieder "normal" Verhalten haben ?

LG Corinna mit Murphy

 

[Maiglöckchen]

Das ging sehr schnell, dadurch dass ich einen Abend die Medis weggelassen habe, waren sie nach ein, zwei Tagen wieder ganz die Alten.

 

[corimuck]

Hmmm...Murphy wirkt zwar ein wenig fitter, das Verhalten ist aber noch lange nicht so, wie vor der SDÜ-Diagnose....

Er schläft sehr viel und ist sehr wenig aktiv...

Ob ich das Medikament nochmal reduzieren soll ?

LG Corinna mit Murphy

 

[Maiglöckchen]

Das würde ich jetzt noch nicht machen, sondern ggf. lieber am Montag noch mal zur Kontrolle, wenn er dann immer noch so müde ist. Wie sieht es denn mit dem Fressen aus?

 

[corimuck]

Fressen tut er gut...ich hab gestern Abend und heute morgen mal testweise auf 0,6 mg reduziert...und siehe da, er ist viel fitter.

Habe heute Mittag mit meiner TÄ telefoniert, die meinte, ich soll jetzt 1 x täglich 1,25 mg geben, da 2x täglich schlecht dosiert werden kann...

...aber ist einmal täglich nicht ungünstig, da die Wirkung nicht so lange anhält ?

Liebe Grüße,
Corinna mit Murphy

 

[Maiglöckchen]

Zweimal täglich ist besser. Du kannst Dir auf dem Applikator vom Thyronorm einfach mit wasserdichtem Filzstift eine Markierung machen. Oder Du besorgst Dir 1-ml-Spritzen mit feiner Skalierung, damit kann man das Thyronorm auch aufziehen, hab ich hier schon ausprobiert

Nochmal halbieren würde ich nicht, da damit das Risiko steigt, dass er wieder in die Überfunktion knallt. Ich würde versuchen, bei der Dosierung in der Mitte von beidem zu bleiben.

 

[corimuck]

Vielen lieben Dank für Deine Einschätzung.

Mit Mitte von beiden meinst du jetzt 2x 0,8 täglich ?

LG Corinna mit Murphy