SDÜ und Umstellung von Felimazole auf Carbimazol

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Achtung: Bei medizinischen Problemen sollte stets die Meinung eines niedergelassenen Tierarztes oder einer Tierklinik eingeholt werden.
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Hallo,

kürzlich wurde bei meiner Katze, EKH, 15,5J. eine SDÜ festgestellt.
Sie trank enorm viel, fraß viel und lag ständig auf dem kühlen Boden. Zudem hechelte sie sehr schnell beim Spielen.

Der T4 liegt bei 8,5 (ref. bis 4).
Nierenwerte bis dato top.

Ich weigerte mich sofort gegen Felimazole und suchte Alternativen bzw. telefonierte TÄ ab, die uns das Carbimazol verschreiben. Leider ohne Erfolg. Erstmal gab ich der Miez gar nichts und hielt das Futter extrem jodarm (barf).
Ich musste allerdings aufgrund des Zustandes der Katze mit Felimazole beginnen. Nun bekommt sie es seit letztem Dienstag. 5mg pro Tag. Ja, sie hat bereits zugenommen, allerdings hält sich der Apettit mächtig in Grenzen und sie hat DF. Trinken tut sie immer noch sehr viel, sie wird allerdings langsam ausgeglichener und schläft nach langer Zeit mal wieder stundenlang eingerollt an einem Ort.

Nun bin ich inzwischen an Carbimazol drangekommen.
Nun stellt sich mir die Frage, wie ich am besten auf das neue Medi umstelle.

Whistle bekam nun die Tablette Felimazole 1x tägl. abends gegen 19:00. (die 2,5mg wollte man mir nicht geben:grummel:).
Nun soll Carbimazol ja mehrmals entweder 2 oder 3x tägl. gegeben werden.
Ich hatte umgerechnet, dass sie von dem Carbimazol 5mg ca. 1 3/4 Tabl. bekommen sollte (ist das richtig?).
Ich würde ihr dann heute abend die Felimazole nicht mehr geben und mit dem Carbi beginnen. Wie viel gebe ich ihr dann? Die Hälfte der Tagesdosis?

Geht die Umstellung so problemlos oder muss ich irgendwas beachten?

EDIT: Blutbild
 
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A

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Ich sehe gerade, dass es einen extra Stoffwechsel-Bereich gibt. :rolleyes:

Entdeckt wurde die SDÜ vor 2 Wochen. Seit einer Woche bekommt sie Felimazole.
Wann würdet ihr erneut zur Blutentnahme? Die TÄ meinte in 8 Wochen aber das ist mir irgendwie zu lang.:confused:

Und- wann sollte sich das mit dem Trinkverhalten bessern und wann ist es eher ein Hinweis darauf dass die Nieren nicht mehr optimal funktionieren? Ich hab da echt Angst vor.
 
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Wenn Du das rote Warndreieck unten links anklickst, kannst Du einen Moderator darum bitten, den Thread zu den Stoffwechselerkrankungen zu verschieben.

Auch Felimazole sollte eigentlich zweimal am Tag gegeben werden, das hat was mit der Halbwertzeit des Thiamazol zu tun. Absolut unverständlich, warum man Dir die 2,5 mg verweigert hat. Ich würde über einen Tierarztwechsel nachdenken, falls Du in einer Gegend wohnst, die einigermaßen gut mit Tierärzten bestückt ist.

Die Umstellung ist normalerweise unproblematisch. Allerdings würde ich persönlich am Anfang mit 5mg Carbimazol pro Tag einsteigen, so hatten wir das gemacht und sind damit sehr gut gefahren. Die Carbi lässt sich gut teilen und vierteln.

Hast Du denn das Gefühl, dass sie das Felimazole schlecht verträgt? Nur dann würde ich wechseln.

Erste Kontrolle der Werte sollte nach drei Wochen sein, es sei denn, Du merkst vorher, dass sie in Richtung Unterfunktion rutscht. Auch völlig unverständlich, warum die TÄ eine Kontrolle erst nach acht Wochen empfiehlt, die Fachleute sagen da was anderes. Wir sind bei meinem Dicken damals mit 5mg Carbimazol (also 3mg Thiamazol) eingestiegen und damit war sein T4 nach knapp vier Wochen von 14,4 auf 3,9 runter. Das kann so schnell gehen, deshalb werden ja für den Anfang diese engmaschigen Kontrollen empfohlen.

Die Medis schlagen normalerweise nach sieben bis zehn Tagen an. Aber die Verläufe sind da individuell sehr unterschiedlich.
 
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Ich bin schon wieder bei meiner altbewährten. Die hat mehr Ahnung;-) Die andere TÄ sieht mich nicht mehr wieder.

Ich möchte wechseln weil es allg. scheinbar besser vertragen wird. Meine Katze ekelt sich regelrecht vor Katzenfutter seit dem 2. Tag der Tablettengabe.
Ich kriege per Handfütterung pures Fleisch in sie rein, mehr nicht. Ich gebe Eierschale zwecks phosphatbindung dazu, hätte aber gerne ein wenig mehr Raum für Abwechslung und Alternativen. Denn sie frisst sich alles sehr schnell "satt" und möchte eigentlich viel Abwechslung.
Sie zeigt Hunger, dann mach ich ihr was und allein der Geruch verscheucht sie schon aus der Küche ... Sie ist richtig angewidert. Das kanns ja irgendwie nicht sein?!
Zudem der Durchfall.

Am dritten Tag der Gabe hat sie in einer Tour erbrochen. Blieb aber GsD bei dem einen Tag.

Mir ist das mit Carbimazol unter anderem deswegen lieber, weil man genau dosieren kann und nach dem Bedarf der Katze gehen kann. Bei Felimazol ist das ja eher ne Glückssache ob das mit den vorgegebenen Tabl. dann passt oder nicht. da hat man ja nicht viel SPiel bei der Dosisanpassung.

Mir waren die 5mg auf einmal als Einstieg auch too much. Aber man verweigerte mir ja alternativen bzw. die 2,5mg.

Wenn ich mit 5mg Carbi anfange, reduziere ich ja die tägl. Dosis vom jetzigen Stand. Das sollte aber kein Problem sein, oder? Wär mir eigentlich auch recht das ganze etwas sanfter anzugehen ... Ich hab wie gesagt echt Schiss wegen der Nieren und ihrem Trinkverhalten. Das ist mir gar nicht geheuer.
 
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Okay, wenn Ihr das so auf den Magen schlägt, würde ich auch wechseln. Passieren kann das allerdings auch mit dem Carbimazol, man muss sich halt rantasten, was am besten vertragen wird.

Alternativ gäbe es noch die Möglichkeiten der Thiamazol-Salbe oder man kann Thiamazol auch spritzen, das nur für Deinen Hinterkopf, falls auch das Carbi nicht vertragen wird.

Es ist überhaupt kein Problem, wenn Du die Dosis jetzt leicht reduzierst. Die wird ja eh nach der ersten Blutkontrolle angepasst und ein sanfter Einstieg ist einfach schonender für den Stoffwechsel.

Welches Carbimazol hast Du? Ich ziehe das von Hexal oder von Aristo vor, da das Carbi von Henning bei uns überhaupt nicht vertragen wurde (liegt wohl an unterschiedlichen Trägerstoffen).

Auch das Felimazole kann man allerdings recht fein dosieren, da es das mittlerweile auch als 1,25mg-Tabletten gibt.

Die andere TÄ scheint ja in Sachen Endokrinologie wirklich ein Rohrkrepierer zu sein.
 
Ich habs in der Apo erst bestellt. Keine Ahnung von welchem Hersteller das nun sein wird.:verstummt:

Ja das stimmt schon mit dem Feli, aber dann hat man zwei sehr teure Medis hier, einmal 2,5 und einmal 1,25 ... Das wird dann schon echt teuer.

Ja. Ich war auch nicht glücklich damit wie sie da reinpräscht mit der Behandlung. Die soll eigentlich recht gut sein aber ich wurde eines besseren belehrt.:rolleyes: (mal wieder ...)
 
Puh, danke. Gerade mit der Apo telefoniert. Die hatten das von Henning bestellt. Habs auf Hexal umändern lassen:)

Ja, das hatte ich gelesen mit der Salbe und der Injektionsmöglichkeit.

Ist das noch so, dass die salbe nur eher schwierig zu beziehen ist?
wie siehts da mit der Dosierungsmöglichkeit aus? Ist das genau genug oder eher ne Notlösung bei unkooperativen Katzen?

Wie siehts mit der Verträglichkeit der Injektionen aus? Wird den Katzen dann trotzdem noch übel oder nicht aufgrund der Umschiffung des Verdauungstrackts? Wie oft wird das dann gespritzt? täglich?
 
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Die Salbe ist natürlich nicht in jeder Apotheke zu beziehen, aber mit Rezept über die spezialisierten Apotheken gut zu bekommen.

Genau, bei der Injektion und auch der Salbe ist halt der entscheidende Vorteil, dass die Medis Magen und Darm nicht so angreifen.
 
Und die Spritze müsste sie tägl. bekommen oder ist das ein Depotmittel?

Habe die Katze gerade beim Toilettengang unauffällig begleitet. "Sprühschiss" vom Feinsten. Gar nicht schön. Hoffe, dass es mit Carbimazol besser wird.
 
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  • #10
Nein, gespritzt werden muss auch einmal täglich.
 
  • #11
ok. Das wär aber kein Ding. Danke
 
  • #12
Habe meiner Katze nun das Animonda Integra gegen akuten Durchfall gegeben. Auf das Zeug ist idR Verlass. GsD hat sies ohne Mucken gefressen.
Halbe Carbimazol ist nun auch drin. Hat sie einfach mitgefuttert:aetschbaetsch1:

Weiß jemand ob in dem Integra Durchfallfutter irgendwas drin ist (Heilerde o.Ä.) was die Wirkung von Medis herabsetzt? weil das ja bindet ...:hmm:
 
  • #13
Nein, da ist nichts in der Art drin.
 
  • #14
Gut. danke. Ich hab zwar in den Inhaltstoffen nix gefunden dachte aber die packen da doch irgendwas rein zum Binden des DF.
Aber um so besser.
 
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  • #15
Wie schnell kann so ein mittel wirken?
Whistle frisst total gut und ist quietschfidel bzw. lag sie gerade fast ne halbe Stunde bei mir auf der Couch (=warm). Das hat sie zuletzt keine 2 Minuten mehr ertragen. Wie kann das?
Vermutlich kam die Wirkung vom Felimazole langsam mehr durch. und die Übelkeit scheint beim Carbi auszubleiben.
 
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  • #16
Whistle geht's super.
Kein Durchfall mehr, es wird wieder im warmen Bett stundenlang geschlafen, nicht mehr aufm kühlen Boden herumgelegen, trinkt deutlich weniger und Kätzchen hat Appetit und null Anzeichen von Übelkeit oder Unwohlsein mehr.

Sie kommt mir so gut wie vor als sei sie wieder ganz die Alte. hecheln tut sie noch beim Spielen leider. Aber heute erst eine Woche Therapie. Das sieht meines Erachtens dafür schon ganz gut aus.
 
  • #17
Das ist schön, dass es der Süßen besser geht. Wegen des Hechelns würde ich irgendwann, wenn ihr eh Blut abnehmen müsst, einen Kardiologen aufsuchen. Eine SDÜ kann das Herz angreifen. Ich will Dir jetzt keine Angst machen, oft gibt sich das mit dem Hecheln wieder, wenn die Schilddrüse gut eingestellt ist. Nur sicherheitshalber sollte man sich bei einer SDÜ auch immer mal das Herz anschauen.
 
  • #18
Das herz wurde bereits mehrmals geschallt. Zuletzt vor einem Jahr als das Hecheln bereits bestand. Das war top i.O. (geschallt von Dr. Kresken)

Ich werde es aber mitschallen lassen wenn ich Pankreas und Nieren schallen lasse.
 
  • #19
Prima. Wenn Kresken bei Euch schallt, dann seid Ihr ja in allerbesten Händen:).

Es ist bei SDÜ einfach nur eine Kontrollgeschichte, genauso, wie man auch Nieren- und Leberwerte dabei ein wenig im Blick behalten sollte.
 
  • #20
Ja, sind wir:D
Er meinte, wg. herz dürfe ich die Katze nicht mehr bei ihm vorstellen;). Sie hätte n herz wie ein junger Gott:cool:
Aber sowas kann sich ja immer ändern ...

EDIT: Heute frisst sie wieder als gäbs kein Morgen mehr. Der Kot ist auch wieder breiig und sie trinkt wieder mehr. Ich denke, der festere Kot kam durchs Durchfallfutter... Einfach erstmal so weitermachen und abwarten?
Ich bin darin ganz schlecht:rolleyes:
 
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