Felix hat Arthrose, CNI und nun auch SDÜ

[Poldi]

Blutbild Oktober 2018

 

[Maiglöckchen]

Die Blutbilder sehen eigentlich ganz gut aus. Die beiden leicht erhöhten Leberwerte im Oktober könnten an der SDÜ liegen, das hat man oft und die normalsieren sich mit der Einstellung der SD in der Regel wieder.

Mir fällt nur auf, dass Harnstoff beide Male arg drüber war. Falls Felix das akzeptiert, könntest Du es mit Apfelpektin im Futter versuchen, dazu gibt es auch eine Studie der Uni München, dass da den Harnstoff senken kann.

Es gibt auch dieses neue Nierenmittel porus one, das harnpflichtige Substanzen im Darm bindet, die dann über den Kot und nicht die Niere ausgeschieden werden, aber darüber weiß ich derzeit noch nicht so viel.

Die SD muss natürlich weiter behandelt werden und ich hoffe, dass Eure Haustierärztin bald wieder im Einsatz ist, damit ihr einen "Schlachtplan" entwerfen könnt. Was ich in Felix' Fall als Medikation vorziehen würde, hatte ich ja schon geschrieben.

 

[Poldi]

Guten Morgen. Ich möchte mich vorab entschuldigen, das ich nicht sofort antworte, auch wenn ich angemeldet bin.
Die Haushalte in unserer Stadt werden derzeit auf Glasfasernetz umgestellt. Dadurch ist seit 14 Tagen unser WLAN sehr langsam, bzw im Sekundentakt ganz weg.

Felix geht es seit gestern Abend deutlich besser. Nach dem TA Besuch hat er wieder selber gefressen, Hähnchenfleisch und weichgekochtes Rindersuppenfleisch.
Er ist auch deutlich agiler. Heute morgen wartete Felix dann gemeinsam mit den anderen Katzen auf Futter, und hat auch das erste Mal wieder unpüriertes Futter gefressen. Und seine Hundefreundinnen köpfelnd begrüßt.

Während ich hier schreibe, ist unser WLAN wieder weg.

Unsere Haustierärztin war gestern wieder da, sie hat Felix sehr gründlich abgehört und abgetastet. Die Halslymphknoten sind geschwollen, das war ja am Samstag auch schon. Sie konnte auch die Schilddrüse ertasten.

Ich hatte Felix gestern in Eigenverantwortung SUCH gegeben, das hatte ich noch da. Das hat Fr.H. begrüßt und das soll ich auch weiterhin täglich geben.
Die Schilddrüse muss weiter behandelt werden, nur kann sie mir, aufgrund des neuen Medikamentengesetztes, erst Thiamazolsalbe verschreiben, wenn die drei für Katzen zugelassene Medikamente nicht helfen. Eins fällt nun schon mal weg.

Ich habe Felimazole 2,5mg mitbekommen, das bekommt Felix 2 x täglich, entspricht 5 mg.
Das ist dann ja nur 1/3 der Wirkstoffmenge wie beim Vidalta.
Zudem wird Felix jetzt engmaschiger kontrolliert. Wenn ich merke, das Felix wieder abbaut, soll ich mich sofort melden, ansonsten werden in 10-14 Tagen der T4 und die Nierenwerte geschaut.

 

[Maiglöckchen]

Das ist dann ja nur 1/3 der Wirkstoffmenge wie beim Vidalta.

Das ist nicht ganz richtig. 3mg Thiamazol (Felimazole) entsprechen 5mg Carbimazol (Vidalta), da Carbimazol eine pro-drug ist, die im Körper zu Thiamazol umgewandelt wird und dabei entstehen gewisse "Reibungsverluste". In Felix' Fall wäre ich eigentlich - in Anbetracht der Höhe seines T4 - noch niedriger eingestiegen. Felimazole gibt es auch in der 1,25mg Dosierung.

Hexe hat ja einen fast identischen T4 und wir sind jetzt mit zweimal täglich 1,25 mg eingestiegen.

Und was die Umwidmung angeht, hängt das auch immer mit der Gesamtsituation zusammen. Wenn z.B. orale Medikamente nur schwer in die Katze zu bekommen sind, dann kann die TÄ auch früher das Rezept ausstellen. Und die Salbe ist eh ein Grenzfall, da es sich da ja nicht um ein humanes Medi handelt, das umgewidmet werden muss, sondern um ein Medi, das speziell für Katzen hergestellt wird, nur eben keine offizielle Zulassung hat.

Ich würde also nochmal mit der TÄ sprechen, ob es nicht besser wäre, mit 1,25mg einzusteigen.

 

[Poldi]

Ok das wusste ich nicht, das war aber auch nur mein Gedanke.

Ja das hatte ich auch schon gelesen, die TÄ möchte mit 2,5 mg beginnen.

Felix ist bei Untersuchungen, da lässt er alles mit sich machen, und Medikamentengabe ein Goldstück.

 

[Maiglöckchen]

Dann hoffe ich sehr, dass Felix nicht sofort wieder in die Unterfunktion rutscht.

Die Expertenempfehlungen für die Einstiegsdosierung sind eigentlich ganz klar:

1,25 bis 2,5 mg zweimal täglich, je nach Höhe des T4.

Warum die TÄ angesichts von Felix' Vorgeschichte nicht mit der niedrigeren Version einsteigt, kann ich Dir natürlich nicht sagen.

Ich kann nur weitergeben, was unsere TÄ da empfohlen hat, die auf Internistik spezialisiert ist und sich sehr gut mit SDÜ auskennt. Und Hexe hat im Gegensatz zu Felix' noch keine Probleme mit den Nierchen gehabt.

 

[Poldi]

Da derzeit WLAN funktioniert, hier noch der Nierenwert vom 9.11.

Nachdem es Felix am 12.11. wieder etwas besser ging, er hatte schon wieder angefangen selber zu fressen, hat ein schlimmer Katzenschnupfenschub alles wieder zunichte gemacht.
Die Nase war so zu und geschwollen, das Felix nur noch im sitzen und mit offenem Mäulchen atmen konnte. Das Fressen hat er wiederum eingestellt, das einzige was er zu sich genommen hat, war das Fleisch vom Grillhähnchen.
So habe ich ihn 4 Tage ernährt, seit Montag kommt er wieder zum fressen nach unten. Ab da habe ich Nassfutter unter das Fleisch gemischt, seit gestern frisst Felix wieder normal und nimmt auch wieder am Leben teil.
Der Katzenschnupfenschub war wirklich heftig, so schlimm war er das letzte Mal vor 11 1/2 Jahren. Wir waren alle zwei Tage bei unserer TÄ zum Zylexis und AB spritzen, bis Samstag bekommt Felix noch Tabletten.

 

[tiha]

Hast du den T4 nicht bestimmen lassen (oder bin ich jetzt blind? )?
Die Nierenwerte lassen sich leider bei einer SDÜ ohne den T4 nicht wirklich beurteilen.

Gute Besserung weiterhin!

 

[Poldi]

Hast du den T4 nicht bestimmen lassen (oder bin ich jetzt blind? )?
Die Nierenwerte lassen sich leider bei einer SDÜ ohne den T4 nicht wirklich beurteilen.

Gute Besserung weiterhin!

Der T4 war am 9.11. bei 1.

 

[Poldi]

 

[tiha]

ah, ok, also doch blind


Wenn der so tief ist, sind die Nierenwerte oft entsprechend höher, also höher, als sie tatsächlich sind. Aber ich befürchte, auch wenn sie realistisch tiefer sind bei perfekt eingestellter SD sind sie doch noch über der Ref.

Ich sehe es wie Silvia und würde die Dosierung des SD-Medikaments deutlich nach unten reduzieren. Bei der Kombi und den aktuellen Werten würde ich da deutlich langsamer machen. Toi toi toi, drück euch die Daumen!

 

[Maiglöckchen]

Der T4 war am 9.11. bei 1.

Ich würde relativ bald den Wert noch einmal kontrollieren lassen.

Wegen der Nieren müsst Ihr wirklich von diesem neidrigen T4 weg.

Und ganz ehrlich gesagt verstehe ich gerade aufgrund der Nieren-Vorgeschichte das Vorgehen der TÄ nicht. Ich stelle hier gerade die 3. SDÜ-Katze ein und die Einstiegsdosierung lag selbst bei deutlich höheren Werten und verschiedenen TÄ - dazu hatte ich ja schon was geschrieben - immer deutlich unter dem, was Eure TÄ da verordnet hat.

 

[ENM]

Mir gefallen die Werte auch gar nicht.

Die SDÜ ist viel zu niedrig eingestellt...und wenn ich mir dazu die Entwicklung des CREA und Harnstoffes ansehen...da rutscht Felix Richtung ANI...eine so schnelle Verschlechterung der Werze, in 4 Wochen von 2,3 auf 3,7 ist kein rein chronischer Prozess.
Noch dazu rutscht sein Hämatokrit immer weiter Richtung Anämie...das gefällt mir ehrlich gar nicht.
Kalium ist auch entgleist...
Der Katzenschnupfen wird sicher hier einiges durch die Entzündungen zur Verschlechterung beigetragen haben...

Ich sehe hier inzwischen deutlich mehr das Problem bei den Nieren, als bei der Schilddrüse.

Gefühlsmäßig würde ich sagen
Minimaldosis von 2,5 mg Felimazole oder vgl.
Niere mit SUC als Kur täglich stärken
Vorsichtige Infusionen...bitte wirklich wenig und über die richtige Sorte reden, da sind ja einige Parameter zu berücksichtigen...und nicht mehr als 1% des Körpergewichtes am Tag, damit der Hämatokrit nicht weiter sinkt.
Ich würde mit B Vitaminen , evtl sogar einem Eisenpräparat unterstützen.
AB machst du ja schon, ich vermute Duphamox ? ...dann mindestens 14 Tage
Blutdruck messen...nicht dass da auch nochwas rumgeistert
Nierenultraschall...um zu sehen ob, und wenn ja welche Veränderungen.
ZÄhne sind okay ? FORL steckt leider inzwischen sehr häufig hinter solchen akuten Verschlechterungen der Nieren...

Ich drück euch die Daumen..und bleibt dran.
LG