CNI und akute Pankreatitis

[die Herrschaften]

Nein, hab's vorher nochmal versucht. Da war besetzt. Jetzt noch hinfahren hab ich überlegt, aber wer weiß ob mir das heute noch eine vernünftige Antwort bringt....Ich versuch nachher nochmal anzurufen. Und sonst stehe ich dort morgen früh auf der Matte und warte so lange bis mir endlich mal jemand sagt was jetzt los ist...
Hab übrigens gerade auch gelesen, dass es bei euch bergauf geht. Freu mich sehr für euch.

also EIGENTLICH sollte ja in ihrer Doku alles notiert sein, weil dort ja ständig Übergaben an die nächste Schicht sind. Es sollte also für jegliche Person dort möglich sein nachzuschauen und dir zu sagen was nun mit Slimmi ist, was gemacht wurde, etc.

EIGENTLICH.
ich habe den Eindruck dass die Arbeitssituation in den Kliniken äusserst angespannt ist.
Mir wurde am Samstag auch versprochen abends direkt noch den Bericht an die Praxis wo ich heute hin wollte (bzw. dann heute war) zu faxen.
als ich heute mittag da ankam war nix da. Musste dann erst angefordert werden... Dann kam das Fax zum Glück ziemlich schnell durch.

 

[Maiglöckchen]

Solche Ungewissheit ist wirklich quälend und das es Tierkliniken gibt, die durchaus in der Lage sind, recht zeitnah anzurufen, glaube ich auch nicht, dass es generell an der Arbeitssituation in Tierkliniken liegt.

Ich hoffe so für Euch, dass es morgen wenigstens einen kleinen Lichtschimmer gibt.

 

[Slimmys Frauli]

Sitze in der Klinik. Es gehe ihr schon besser. Muss noch kurz warten dann darf ich sie sehen und erfahre Details. Erstmal Steinbrocken von meinem Herzen gefallen. Bin gespannt was jetzt wirklich war und ist. Meld mich später nochmal.

 

[Maiglöckchen]

Da kullert mir aber auch glatt ein Stein vom Herzen.

 

[Slimmys Frauli]

Ihr lieben Daumendrücker und Mit-uns-mit-Hoffer,

es geht Slimmy tatsächlich besser. Zur Begrüßung wurde ich heftig abgeschmust und sie ist sogar alleine vom Behandlungstisch und aus dem Stand wieder raufgesprungen. Dann wollte sie sich in meine Handtasche einpacken zum mitkommen...Nach dem anfänglichen Adrenalinschub hat sie mir dann aber schon auch gezeigt, dass sie noch nicht wieder ganz fit ist (vor allem am Bauch mag sie nicht so gerne angefasst werden), aber doch eindeutig auf dem Weg der Besserung.

Unsere TÄ meinte auch, als sie in der Früh von Gemotze begrüßt wurde, war ihr schon klar, dass es Slimmy deutlich besser gehe Heute hat sie zum ersten Mal ein ganz klein wenig selbst gefressen und es sogar geschafft sich trotz Halskrause mal wieder den Katheder zu fetzen. Wenn das so weiter geht bekomme ich zum Schluss eine Nacktkatze zurück...jetzt ist sie ja schon ein Fleckerlteppich: Bauch für Ultraschall geschoren, an den Pfoten für Zugänge, am Hals zum Blutabnehmen um die Pfoten für die Zugänge "aufzuheben", zwei Stellen am Schwanzansatz...

So aber genug der, der übergroßen Erleichterung geschuldeten, Blödelei. Ganz überstanden ist es noch nicht, und wann sie nach Hause darf (dann hoffentlich wirklich permanent!) ist noch nicht klar. Die Darmtätigkeit wird weiter überwacht. Auch die Blutwerte sind jetzt zwar besser, aber noch nicht in Ordnung und vor allem muss der Kalzium-Wert noch rauf.

Heute Abend werde ich noch einmal hinfahren und ihr Futternachschub bringen (Real Nature geht anscheinend in der Klinik auch am besten und am Samstag hab ich in der Eile nur 2 Sackerl für die Notfall eingepackt, dass sie dort sonst auch nichts frisst). Dann lasse ich mir auch die Blut-Befunde der letzten Tage ausdrucken, damit ich sie mir noch einmal in Ruhe ansehen kann. Heute war das dann doch alles etwas zu schnell und meine Freude Slimmy wiederzusehen zu groß um das alles ganz konzentriert mitzubekommen.

Werde euch auf dem Laufenden halten wie es bei uns weitergeht.

Übrigens: Die Erklärung, warum ich bis heute nichts gehört habe, hat mich dann doch etwas geärgert. Sonntag waren zu viele Notfälle - alles klar, kann man nachvollziehen, ich würde auch nicht wollen, dass die Ärzte telefonieren, statt sich um Slimmy zu kümmern. Und gestern sei eben so viel los gewesen, wegen der Weiterbehandlung dieser Notfälle und weil am Montag eben viele kommen mit Tieren, denen es schon seit dem Wochenende schlecht geht....Wenn es Slimmy schlechter gegangen wäre, hätte man sich eh gemeldet....Das fand ich dann doch nicht ok, eine Minute um zu sagen, es geht ihr besser, machen sie sich nicht verrückt, wäre ja wohl drinnen gewesen. Oder einen Anruf anzunehmen. Naja, sei's drum, Hauptsache es geht bergauf mit Slimmy. Und meine Nerven werden sich nach einer Nacht mit mehr als 2-3 Stunden Schlaf auch wieder erholen.

 

[Maiglöckchen]

Das klingt doch schon mal alles sehr gut. Wenn die TÄ keine Zeit haben, sich zu melden, warum lassen sie dann nicht durch die TFA wenigstens ausrichten, dass Katze stabil ist? Das würde einem doch erst einmal genügen.

Können die denn schon sagen, warum der Darm zeitweise zu arbeiten aufgehört hat?

 

[Slimmys Frauli]

Die TÄ erklärte mir, das sei eine der seltenen Komplikationen bei einer akuten Pankreatitis....und wir wären eben wie immer diejenigen die bei seltenen Komplikationen und Nebenwirkungen jedes Mal laut hier schreien.

 

[Maiglöckchen]

Die TÄ erklärte mir, das sei eine der seltenen Komplikationen bei einer akuten Pankreatitis....und wir wären eben wie immer diejenigen die bei seltenen Komplikationen und Nebenwirkungen jedes Mal laut hier schreien.

Wie sieht denn der fpli aktuell aus?

Das kann natürlich eine Komplikation sein, ohne Frage. Aber ich würde auch im Hinterkopf behalten, dass der erhöhte fpli möglicherweise auch eine Folge von etwas anderem sein könnte und nicht umgekehrt. Henne und Ei, Du weißt ja.

 

[Slimmys Frauli]

Wie sieht denn der fpli aktuell aus?

Das kann natürlich eine Komplikation sein, ohne Frage. Aber ich würde auch im Hinterkopf behalten, dass der erhöhte fpli möglicherweise auch eine Folge von etwas anderem sein könnte und nicht umgekehrt. Henne und Ei, Du weißt ja.

Der fpli sei gefallen hieß es, das werde ich mir aber heute Abend nochmal ansehen, wenn ich die genauen Befunde habe und auch hier posten.

Ja, die Henne und Ei Sache liegt mir eh immer noch im Magen. Ich werde auf alle Fälle weiter dahinter sein, dass da nichts übersehen oder zu leicht abgetan wird.
IBD als mögliche eigentliche Ursache schwirrt bei mir ja auch immer noch im Kopf herum, und auch, dass der Blutzuckerwert jetzt so extrem hoch war macht mir Gedanken. Außerdem steht bei mir auch die Galle immer noch auf dem internen Merkzettel, von wegen Trias Pankreatitis, Cholangiohepatitis und IBD.

 

[Slimmys Frauli]

Hier auch noch zwei Fotos die den Willen möglichst bald endlich wieder nach Hause zu dürfen deutlich belegen.

 

[Maiglöckchen]

Dann bist Du ja bestens vorbereitet. Falls sich die TÄ in der TK da auch unsicher sein sollten, es gibt einen Gastro-Enterologen, der sich sehr intensiv mit der Pankreas und anderen Einflüssen auf fpli beschäftigt haben. Das ist. Dr. Münster in Köln. Ggf. könnten Eure TÄ den Kollegen kontaktieren und um seine Einschätzung bitten?

Wie ich ja schon sagt, ist fpli bei Euch so moderat erhöht gewesen, dass derart massive Symptome nicht ganz dazu passen (wenngleich man natürlich nichts völlig ausschließen kann).

Na, die Süße sieht ja schon wieder ganz munter aus. Das freut mich sehr.

 

[Slimmys Frauli]

Super, danke für den Tipp, werde ich so weitergeben.

Wegen dem eigentlich nicht so hohem fpli: Kann es grundsätzlich sein, dass der einfach von Haus aus unterschiedlich "anspringt" wie z. B. auch Fieberneigung oder Blutdruck beim Menschen ganz unterschiedlich sein können? Ich meine, ich habe einen sehr niedrigen Blutdruck (mehr als ein Arzt glaubte schon mal, das Gerät sei defekt) - wenn meine Werte auf eigentlichem sogenannten "Normalniveau" sind bin ich in Wirklichkeit schon kurz vor dem Kollaps.

 

[Maiglöckchen]

Das weiß ich nicht. Es gibt beim Fpli ja eine Grauzone, die liegt zwischen 3,5 und 5 (bei Euch also zwischen 35 und 50), da wäre Slimmy dann nur knapp drüber gewesen.

Aber es ist durchaus möglich, dass bei manchen Katzen der Wert viel schneller und stärker reagiert als bei anderen, ohne dass es ihnen schlechter geht.

 

[Slimmys Frauli]

Nutz mal die Busfahrt nach Hause für ein Blutwerte-Update:

fpli ist jetzt sogar wieder in der Referenz! 34,7 (0,00-35,00)
Auch der zuvor erhöhte Leberwert ist jetzt wieder völlig ok: GPT/ALT 78,00 (22,00-84,00)

Dafür jetzt schlecht jeweils Sonntag und aktuell:
BUN 91,00 / 75,10 (17,60-32,80)
CI 83,00 / 98,00 (107,00-120,00)
CREA 3,60 / 2,50 (0,80-1,80)
K 2,20 / 2,81 (3,40-4,60)
NA 136,00 / 127,00 (147,00-156,00)
GLU 412,00 / 202,00 (71,00-148,00)

Gerade beim Tippen komme ich drauf, dass mir die Leuko-Werte fehlen (Und ich hab grad wegen dem fpli angerufen, der am Ausdruck gefehlt hatte....)

Außerdem gleich bestellt: Beim der nächsten Blutabnahme gleich auch Blut für die Gallenwerte einschicken. Wurde notiert und wird dann hoffentlich auch tatsächlich gemacht.

Noch eine gute Nachricht: Sie hat heute Kot abgesetzt, Konsistenz war ok.
Über was man sich so alles über alle Maßen freuen kann. Früher hab ich immer über die Mütter geschimpft, die jedem vom Windelinhalt ihres Nachwuchs erzählen müssen und jetzt halte ich selbst seit Monaten alle von meiner besten Freundin bis zum Trafikanten um die Ecke über die Kotkonsistenz meiner Katze auf dem Laufenden.

 

[Maiglöckchen]

Wenn fpli wieder in der Referenz ist, glaube ich aber nicht mehr daran, dass die Pankreas ursächlich ist. Niere ist drüber, aber immerhin schon wieder gesunken, das ist schon mal etwas.

Harnstoff war arg drüber und ist immer noch ziemlich erhöht. Cerenia bringt da nicht so viel, weil es vor allem auf das Brech-"Zentrum" im Gehirn wirkt, ich würde mal einen Magenschutz bzw. Magensäureblocker ansprechen.

Dass sie Kot absetzt ist super, was für eine gute Nachricht.

 

[Slimmys Frauli]

Harnstoff war arg drüber und ist immer noch ziemlich erhöht. Cerenia bringt da nicht so viel, weil es vor allem auf das Brech-"Zentrum" im Gehirn wirkt, ich würde mal einen Magenschutz bzw. Magensäureblocker ansprechen.

Sie bekommt immer noch Ulsal. Meinst du, das ist nicht so gut und ich soll eine mögliche Alternative ansprechen?

 

[Maiglöckchen]

Ulsal hat mir jetzt erst einmal nichts gesagt, also habe ich gegooglet und gesehen, dass es sich um Ranitidin handelt. Das ist so ein Magensäureblocker, das müsste also okay sein.

 

[die Herrschaften]

war heute komplett busy, hatte aber zwischendurch mal den Zwischenstand gelesen.. sehr schön, puh!
Wann darf sie wieder heim?

 

[Slimmys Frauli]

Das konnten sie heute noch nicht sagen. Mal sehen wie sich die Blutwerte weiter entwickeln. Ich glaub auch, diesmal behalten sie sie lieber auch einen Tag länger als unbedingt nötig...besser als wenn sie ein viertes Mal stationär aufgenommen werden müsste.

 

[die Herrschaften]

hm ja das stimmt...
na ich drück weiter die Daumen, 1. für schnelle Besserung und 2. dass sie ganz schnell wieder nach Hause darf und 3. dann zuhause nicht nochmal was auftaucht!