Erfahrungswerte Langzeitmedikation Prednisolon

[Muggili]

Ich reihe mich hier mal ein.

Vorgeschichte Kater Muggel, 16 Jahre:

Chron.Pankeratitis, die wird mit Enzymen behandelt, dauernde Gewichtabnahme, dauernde DFä.

Diagnose jetzt: chronische Darmentzündung, IBD. Cortisontherapie, als Dauermedikamentation.

Predinosonol wurde jetzt auf eine Viertel, 1,25mg ausgeschlichen. Seit der Cortisontherapie ist der Stuhl perfekt.

Bin gerade am Überlegen, ob es vor meinem Urlaub, in dem sich meine Familie um Muggel kümmert, ratsam ist, noch weiter zu reduzieren?
Ist die jetzige Dosierung als Dauerdosierung zu hoch?
Kann man bei allen zwei Tagen 1,25mg überhaupt noch von einer Wirkung ausgehen?

 

[MisSkorbut]

Natürlich hat Cortison auch bei einer Gabe von allen 2 Tagen eine Wirkung, da es im Körper einen Pegel aufbaut.
Was ich bedenklich bei der Dauermedikation von Cortison finde, ist die Wirkung auf die Nieren.

 

[Muggili]

Laut TÄ ist bei einer Dosis von 1,25 alle zwei Tage nicht damit zu rechnen.

Mein Kater ist 16, ich glaube nicht, daß das jetzt noch das Wichtigste ist. Ich freue mich über einige gute Monate..Jahre werden es wohl nicht mehr sein.

 

[Omelly]

Ist die jetzige Dosierung als Dauerdosierung zu hoch?
Kann man bei allen zwei Tagen 1,25mg überhaupt noch von einer Wirkung ausgehen?

Ja, das ist dann die Erhaltungsdosis. Ich würde nur an der Cortison-Schraube drehen, wenn Du auch daheim bist und beobachten kannst, ob die niedrigere Dosierung funktioniert. Es gibt zwar gewisse Grundschemata bei der Dosierung, aber die Erhaltungsdosis kann nur durch Beobachtung des Tierhalters herausgefunden werden. Es bringt also nichts die Dosis zu ändern, aber nicht gleichzeitig die Reaktion darauf beobachten zu können. Mache das lieber, wenn Du wieder daheim bist.

Ansonsten ist es eben so, dass man auch schon mal experimentieren muss. Bei uns war z.B. 1,25mg alle 2 Tage auf Dauer zu niedrig. 1,25mg täglich schien aber ok. Nachdem es schlechter wurde, bin ich dann kurzfristig wieder auf 2,5mg gegangen, bis sich alles wieder eingespielt hatte. Ich stellte dann fest, dass alle 2 Tage 2,5mg noch besseren Erfolg hat als 1,25mg täglich. So etwas muss man also irgendwie austesten, mit welchen Intervallen und Dosierungen das eigene Tier am besten klar kommt.

 

[Muggili]

Omelly, wie immer, super Antwort!

Ich habe jetzt noch 14 Tage, bevor es in den Urlaub geht. Die Assistentin beim TA, riet mir heute, die geringere Dosis jetzt noch, vor dem Urlaub, auszuprobieren.

Mal sehen...bin gerade froh, daß es überhaupt mal viel besser läuft.

 

[Omelly]

Ich habe jetzt noch 14 Tage, bevor es in den Urlaub geht. Die Assistentin beim TA, riet mir heute, die geringere Dosis jetzt noch, vor dem Urlaub, auszuprobieren.

Ach so. Wenn es noch 14 Tage sind, reicht die Zeit dicke aus zum Testen. Dachte, Du würdest runterdosieren und dann 1 oder 2 Tage später fahren.

Insgesamt freut es mich sehr für Euch, dass Muggel endlich mal eine längere durchfallfreie Phase hat. Das braucht er auch, um sich mal zu erholen. Wenn es gar nicht anders geht, dann muss es eben das Cortison sein. Besser das als einen letzten Lebensabschnitt ohne Lebensqualität. Und wenn Du regelmäßig die Blutwerte kontrollieren lässt und vielleicht 1x jährlich eine Früherkennung für die Nieren durchführst, dann bist du eigentlich auf der sicheren Seite.

 

[Muggili]

Ich freue mich auch! Komisch, daß man jetzt schon eine Wurst im KKlo toll findet

Omelly, ob die IBD letzlich ursächlich für Muggels Gastro Problematik ist, kann ich nicht so richtig glauben.
Du hast ja mitgelesen: Zulange unentdeckte chron. Pankreatitis, erst nach einem halben Jahr endlich mal eine gute Medikamentation, wo die DFä schon so massiv waren, sein Allgemeinzustand erbärmlich. Da kommt schon mal eines zum andern. Wahrscheinlich ist ja auch, daß die Kokzidien und Clostridien zu lange unentdeckt blieben.

Ich habe einen , wie ich finde, tollen Link gefunden, der über die Langzeitdosierung von Cortison schreibt, wie man Nierenschäden etc verhindert.
http://www.tierarztpraxis-neuwulmstorf.de/cortison.html

 

[J.R. 1981]

Der Link ist informativ..danke fürs Einstellen.
Erschreckend ist aber das Foto von der doch etwas auseinandergegangenden Katze..
Weiß hier Jemand vielleicht (frage es den Tierarzt aber auch beim nächsten Check) wie es sich auf die Nebennieren auswirkt, wenn man nur ab und zu mal einen Tag Pause macht mit dem Predni? Würde sich das schon positiv auf die Nebennieren auswirken damit diese die Eigenproduktion wieder etwas ankurbelt oder sollte man das grundsätzlich lassen?
Das Problem ist, dass meine Katze das Cortison leider täglich braucht. Wir haben es probiert mit dem 2-Tages-Intervall, aber es reicht einfach nicht aus.

Und kann man sagen, dass eine junge Katze eine Langzeitgabe besser "verkraftet" als eine ältere Katze?

 

[Menki]

Ich habe eine Katze, die wegen einer Allergie Cortison bekommt.

Wir sind noch auf der Suche nach der minimalen Erhaltungsdosis. Meine TÄ hat mir aber von Anfang an eingetrichtert, dass mindestens ein freier Tag zwischen den Gaben liegen soll. Also ist z.B. alle zwei Tage eine Tablette besser als täglich eine Halbe, damit die Eigenproduktion in Gang kommt.

Zur Zeit sind wir bei 1/4 Tablette alle drei Tage, aber es hat seit Anfang des Jahres gedauert. Zwischendurch mussten wir die Dosis auch wieder erhöhen, z.B. wenn bestimmte Pollen unterwegs sind.

 

[Muggili]

Wie macht man denn das mit den Impfungen, mal ganz generell gefragt?

 

[Muggili]

Nach einem Rückschlag Haben wir also wieder von vorn begonnen, das Cortison wieder rauf...perfekte Würstl und auch besseres Befinden vom Muggel war inclusive.

Jetzt fahr Ichs runter. Wir haben abgesprochen, daß nun über einen längeren Zeitraum nicht unter 1,25 mg, Viertel pro Tag gegangen wird, damit kam Muggel gerade noch so klar.

Trotzdem werde ich lieber alle zwei Tag eine Halbe geben, ich sehe einfach mehr Gründe in diesem Cortisonfreien Tag.

Gebt ihr es abends? ..soll wohl besser sein, aber ich muß abends auch Blutdrucksenker geben?

 

[Muechen]

Seit fast 2 Wochen kriegt Bacardi auch 2x tägl 5mg Prednisolon, Grund hierfür ist eine autoimmunbed Anämie, mittlerweile chronisch und ziemlich weit fortgeschritten. Bisher reagiert sie nicht auf das Prednisolon

Ihr Hämatokrit lag letzte Woche bei 11. Die Vorläuferzelle sind auch noch nicht genug am nachproduzieren
Am Donnerstag wird das nächste Blutbild gemacht.

Die Tablettengabe ist jedesmal ein Kampf.

Sie kriegt morgens und abends je eine Tablette, eingebettet in Nutrical oder Gimbet MultiVit, wobei sie mittlerweile schon anfängt beides zu verschmähen

 

[Lienna]

Muechen, die Tabletten sind extrem bitter im Geschmack.

Bis ich das endlich festgestellt hatte, versuchte ich die Tablette auch irgendwo im Pferdefleisch zu verstecken, was einfach nicht funktionieren wollte.

Seit ich meinem Kater die Tablette am Abend einfach ganz weit in den Rachen stecke funktioniert es ganz gut. Wir sind inzwischen beide sehr entspannt dabei und er kriegt so keinen bitteren Geschmack im Mäulchen.

Vielleicht hilft das auch bei deinem Kater?

Liebe Grüsse und gute Besserung, Lienna.

 

[Muechen]

Leider ist sie nicht sehr kooperativ

Auch wenn sie langsam und beinahe schon apathisch wirkt, wehren klappt noch erstaunlich gut und flink

 

[Lienna]

Ochje, dabei wäre es doch so wichtig für sie

Mein Kater hat mich anfangs blutig gebissen. Ich muss aber zugeben, dass ich immer sehr nervös war, was sich auf den Kater übertragen hat. Er hat die Tablette ausgespuckt und ich habe versucht wieder die gleiche schon nasse Tablette in ihn reinzubringen. Das war falsch, da sie ja so bitter ist.

Hättest du jemand, der dir helfen kann? Es geht so einfach und schnell wenn die Tablette ganz hinten im Rachen ist.

Ev. die Paste als Belohnung hinten nach?

 

[Muechen]

Eben hat es direkt geklappt
Ich nehm alles zurück, ich hab die bravste Katze überhaupt!

Wie lange hat es denn bei euch gedauert bis das Prednisolon richtig eingestellt war und angefangen hat zu greifen?

 

[J.R. 1981]

Muechen:
Seit fast 2 Wochen kriegt Bacardi auch 2x tägl 5mg Prednisolon, Grund hierfür ist eine autoimmunbed Anämie, mittlerweile chronisch und ziemlich weit fortgeschritten. Bisher reagiert sie nicht auf das Prednisolon

Ihr Hämatokrit lag letzte Woche bei 11. Die Vorläuferzelle sind auch noch nicht genug am nachproduzieren
Am Donnerstag wird das nächste Blutbild gemacht.

Die Tablettengabe ist jedesmal ein Kampf.

Sie kriegt morgens und abends je eine Tablette, eingebettet in Nutrical oder Gimbet MultiVit, wobei sie mittlerweile schon anfängt beides zu verschmähen

Ist denn dieses 10 mg Predni die Anfangsdosis, oder habt ihr höher angefangen?
Die Anfangsdosis sollte zweimal täglich 2mg/kg sein!
Also wenn dein Kater zb 5 kg wiegt, dann wäre die Gesamttagesdosis 20mg, also morgends und abends je 10mg.
Manchmal muss auch in der akuten Phase anstatt mit Predni mit Dexamethason therapiert werden.
Oder in ganz schwierigen Fällen zum Predni zusätzlich mit Cyclophosphamid behandeln.
Bitte bespreche dich da nochmal mit deinem Tierarzt.
Ich wünsche deinem Bacardi alles Gute.

http://www.laboklin.de/pdf/de/fachbeitraege_online/imha_katze_vet_spiegel_2002.pdf

 

[Muechen]

Ist denn dieses 10 mg Predni die Anfangsdosis, oder habt ihr höher angefangen?
Die Anfangsdosis sollte zweimal täglich 2mg/kg sein!
Also wenn dein Kater zb 5 kg wiegt, dann wäre die Gesamttagesdosis 20mg, also morgends und abends je 10mg.
Manchmal muss auch in der akuten Phase anstatt mit Predni mit Dexamethason therapiert werden.
Oder in ganz schwierigen Fällen zum Predni zusätzlich mit Cyclophosphamid behandeln.
Bitte bespreche dich da nochmal mit deinem Tierarzt.
Ich wünsche deinem Bacardi alles Gute.

http://www.laboklin.de/pdf/de/fachbeitraege_online/imha_katze_vet_spiegel_2002.pdf

Wie bereits erwähnt ist Bacardi eine Sie

Die anfängliche Dosis lag bei 1x tägl 5mg.

Leider hab ich die Email von der TK noch nicht, dann wollte ich eh ein eigenes Thema eröffnen und einen öffentlichen Hilferuf starten...

Edit: Die anfängliche Dosis war so gering, weil sie frische OPNarben hat, die heilen müssen, sie hatte einen Darmverschluss vom Katzenstreu fressen- wir haben in dem einen Jahr schon einiges durch!

 

[J.R. 1981]

Ok dann eine Sie

Die Dosis ist zu niedrig, dann kann es auch nicht greifen. Bitte handel da auch schnell und frage deinen Tierarzt, wenn der Hämatokrit bei nur 11 liegt und sie auch niedrige Retikulozyten hat ( du schreibst ja, dass sie nicht genug nachbildet.)

Meine Katze hat auch diese immunvermittelte hämolytische Anämie, und die Anfangsdosen waren bei uns sehr hoch, niedriges hat gar nicht erst gegriffen.
Und gerade wenn die Blutwerte absacken, das ist extrem gefährlich.

Gut dass du einen eigenen Thread aufmachst, dann erfährt man auch etwas mehr über deine Katze und den Verlauf

 

[J.R. 1981]

Edit: Die anfängliche Dosis war so gering, weil sie frische OPNarben hat, die heilen müssen, sie hatte einen Darmverschluss vom Katzenstreu fressen- wir haben in dem einen Jahr schon einiges durch!

Ach Schreck....die Arme
Bei anämischen Katzen bitte niemals Betonkatzenstreu verwenden..aber das weißt du ja sicher mittlerweile.