IBD und v.a. autoimmune Anämie

[taggecko]

Im September haben wir unseren Charly bekommen, einen 6 jährigen Kater. Nach einiger Zeit ist mir aufgefallen, dass er sehr lebhafte Darmgeräusche hatte, oft gefurzt hat und auch öfters Durchfälle. Sonst war sein Kot immer etwas weich, voluminös und übelriechend. TÄ hat dann Labor gemacht, alle Virustiter negativ, nur Leukozytose. Da er weiter abgenommen hat Ultraschall, Darmwände und Magenwand verdickt, Lymphknoten vergrößert, Punktion keine bösartigen Zellen, nur Entzündung. Hat dann Prednisolon und Metronidazol bekommen. Und letzten Sonntag ging es ihm plötzlich ganz schlecht, wir haben ihn mit einer Anämie mit einem Hämatokrit von 7 %und einer Hypokaliämie in die Tierklinik gebracht, eine meiner anderen Katzen hat Blut gespendet, er hatte nur noch 2,2kg.
Da war er dann bis Mittwoch, hatte auf einmal Verstopfung und ein Megacolon und musste Einläufe bekommen. Da der Hämatokrit, welcher nach der Transfusion bei 22 Prozent war wieder auf 14 abgefallen war, hat er auch noch Myeleran dazu bekommen und Prednisolon wurde hochgesetzt. Darunter ist dann der Hämatokrit stabil geblieben am Samstag, morgen wird wieder kontrolliert.
Er frisst sehr gut sein Diätfutter, kommt auch zusehends wieder zu Kräften, am Samstag hatte er schon wieder 2,6 kg und mit Laktulose klappt auch der Output.

 

[taggecko]

Kleines Update: Hämatokrit heute kurz über 20%, : , Gewicht 2,8kg , Input reichlich, Output mit Laktulose gut geformt. :ups:
Therapie scheint zu greifen, jetzt ist nur die Frage wie mit den prednisolon und leukeran runter gehen. Ende der Woche soll ich noch mal zur Kontrolle kommen.

 

[Muggili]

Ich drücke die Daumen. Hoffentlich hast du einen guten TA. Da hab ich mich in in S schwer getan, gehe jetzt nach Tübingen.

 

[taggecko]

Danke für Deine guten Wünsche. Wir sind in der Dachswald Klinik eigentlich sehr zufrieden.
Und das ist er beim Arien singen vor der Futtergabe.

 

[J.R. 1981]

Ich drücke euch auch die Daumen, habe eben erst gelesen dass du in Lucys Thread geschrieben hattest.
Sie bekommt ja auch Leukeran plus Cortison und die Reduzierungsphase läuft hier schon seit Monaten..
Bekommt dein Charly denn das Leukeran für die IBD oder für die Anämie?

 

[taggecko]

Er bekommt es wegen der Anämie, da nach der Transfusion der Hämatokrit wieder runter ist bei hohen Retikulozyten sind die Ärzte etwas panisch geworden und haben Prednisolon auf 10mg Tag erhöht und Leukeran begonnen. Die Durchfälle waren schon unter 5mg Prednisolon und Cotrimazol besser geworden.

 

[Muggili]

Eva, ich habe von der Fori" Wilumi " hier einiges über das Katzenzentrum gehört. Es sind nicht alle Ärzte durchgehend gut da, da möchte ich dich warnen! Wilumis Kater wurde ohne daß sie rechtzeitig benachrichtigt wurde, OHNE sie eingeschläfert.
Aber trotzdem haben sie mit dem Chefarzt dort sicherlich einen guten Ruf , machen gute Diagnostik, sind aber auch exorbitant teuer (habe mal mit Wilumi Rechnungen unserer Katzen verglichen).


Mein verstorbener Muggel hatte IBD und Pankreatitis, es war nicht einfach.
Zu den Retikulozyten hat meine TÄ gesagt, daß der Wert unglaublich anfällig ist, und nicht immer (wie sag ich das, am besten) für bare Münze genommen darf.
Predni ist sicherlich eine Methode. Beim fast 18-jährigen Muggel ging es nicht mehr ohne, zum Ende hin sogar mal mit Depot.

Homöopathisch/THP, hat man aber auch noch sehr viele Möglichkeiten, ohne Kortison.

 

[taggecko]

Danke für die guten Wünsche fürs Katertier. Im Moment ist die Anämie das führende Symptom und auch die Ursache für die Prednisolondosis. Deswegen bin ich froh über die Retikulozyten, das sind ja frisch aus dem Knochenmark geschlüpfte rote Blutkörperchen, da der Körper bildet nach, wenn nicht sähe es mau aus.
Von Seiten der IBD hat er im Moment keine Symptome, Pankreas war in Ordnung, man kann ihn förmlich zunehmen sehen.
Klar ist die Tierklinik teurer, weil sie einen höheren Steigerungsfaktor bei der Gebührenordnung nehmen, aber ich war schon sehr froh eine Klinik mit guter Ausstattung in 10 km Umkreis zu haben als wir Sonntag Nacht eine Bluttransfusion brauchten und dann noch eine der anderen Katzen holen konnten.

 

[Muggili]

Klingt gut, Eva!

 

[taggecko]

So kleines Update, Hämatokrit weiter auf niedrigem Niveau konstant, Immunelektrophorese Albumin in Ordnung, aber yGlobuline erhöht, aber noch nicht das Ergebnis ob monoklonal. Kann an der Entzündung liegen, kann maligne sein, muss kontrolliert werden. Diagnose gibt's weiter noch nicht, bekommt weiter Prednisolon und Leukeran.
Der Chef der Tierklinik ist Internist und ' houst' auch gerne und hat auch fachliches Interesse an Charly, was immer gut ist .
Von Seiten des Magen- Darm-Traktes geht's ihm gut- Input phänomenal, Output auch gut geformt, mit Laktulose keine Verstopfung mehr. Er nimmt gut zu, wird auch immer lebhafter.
An Sylvester hat er den Kaminofen entdeckt und die Gäste bezirzt, ich war ja leider dienstmäßig unterwegs und habe die Tierarztkasse aufgefüllt.

 

[Muggili]

Gute Nachrichten also! Habt ein gutes neues Jahr, Eva, vor allem Gesundheit für 2/4 Beiner.

 

[taggecko]

Gibt leider oder Gott sei Dank keine großen Neuigkeiten, Hämatokrit etwas bessere, Immunelektrophorese keine monoklonale Gammopathie, also eher unspezifisch postentzündlich, Vitamin B12 und Folsäure waren gut, also Funktion Duodenum/ vorderer Anteil Dünndarm recht gut, Gewicht geht weiter hoch, Output mit Laktulose und Diätfutter weiter gut.
Also vorerst weiter 10 mg Prednisolon und 0,5 mg Leukeran am Tag, in einer Woche Kontrolle.

 

[taggecko]

So kleines Update: bei der letzten Kontrolle war der Hämatokrit bei 31%, Prednisolon auf 7,5 mg reduziert, Leukeran weiter. Gewicht war 3,4 kg, Katerchen ist munter und gefräßig, Stuhlgang gut geformt. Wenn man ihn so sehen würde, würde man nicht denken, dass er krank ist.

 

[J.R. 1981]

Ich freue mich für euch Und so gibt es bei euch auch keine Nebenwirkungen vom Leukeran?
Meine Lucy bekommt das Leukeran seit 11 Monaten und zum Glück verträgt sie es sehr gut.

 

[taggecko]

Zwischenzeitlich ist Hämatokrit sogar bei 37%, auch übriges Blutbild, Leber- und Nierenwerte gut.
Aber damit ja keine Ruhe einkehrt: der Schlumpf war letzte Woche recht schlapp und wollte nicht fressen. Ursache am ehesten eine Magenschleimhautentzündung wegen der Medikamente, und was die Hypochondrie by Proxy angeht- ich hätte geschworen, dass er abgenommen hat, hatte er GsD kein Gramm.
Jetzt haben wir das Cortison auf 5mg Prednisolon reduziert, Leukeran 0,5 mg jeden 2.Tag, Magentabletten und jetzt ist er wieder munter und fordert auch wieder lautstark Futter ein, zuvor musste man es wirklich in ihn reinstreicheln, ich habe mir den Napf nebens Bett gestellt und ihm immer wieder unter die Nase gehalten.
Jetzt müssen nur die Blutwerte unter dieser Dosis stabil bleiben, ein gutes hat sich auf jeden Fall auch gezeigt: da er sein Diätfutter schon gar nicht mit dem Plüscharsch angesehen hat, hat er normales Futter bekommen und hat darauf auch keinen Durchfall bekommen.
Auf Deine Frage JR- die Magenschleimhautentzündung war wohl schon eine Folge von Prednisolon und Leukeran, beides kann das als Nebenwirkung machen. Und ansonsten habe ich gemerkt, dass das Fell an den rasierten Stellen schlecht nachwächst.
In welcher Dosis bekommt denn Deine Katze Leukeran und ist es das einzige Medikament?

 

[J.R. 1981]

Lucy bekommt auch 0,5mg Leukeran jeden zweiten Tag. Angefangen wurde mit 2mg pro Tag und dann runtergeschraubt. Die jetzige Dosis ist ihre Erhaltungsdosis. Sie bekommt noch einen täglichen Magenschutz und Vitamin B12. Cortison bekommt sie seit Ende Januar nicht mehr...es wird sich mit der Zeit zeigen ob sie alleine durch das Leukeran stabil bleibt.

Ich schaue zwar nur noch selten hier ins Forum aber berichte doch mal bitte weiter. Daumen sind für euch gedrückt.

Achja...Lucys Haare wuchsen unter Cortison auch nur sehr langsam nach.

 

[taggecko]

So, Laborkontrolle vom 22. 2 war gut, nur Nierenwerte etwas schlechter, TÄ führt das auf das Kortison zurück und wenn wir vom Urlaub zurück sind Ende der Woche wird weiter reduziert.
Gewicht hält sich auch, 3,5 kg ist jetzt wohl sein Gewicht, er ist auch nicht mehr so gefräßig, er frisst ganz normal.
Wenn es so bleibt, sind wir zufrieden.

 

[taggecko]

Kleines Update- Blutwerte weiter stabil, Nierenwerte sogar etwas besser. Jetzt nur noch 1,25 mg Prednisolon und 2 mg Chlorambucil pro Woche.
Katerchen wird immer munterer, kommt jetzt auch die lange Kratzbaumsäule hoch und fängt an, die Ladies zu jagen- aber ohne Aggression und Blutvergießen.

 

[J.R. 1981]

Wie geht es deinem Kater denn?
Und wie gebt ihr die 2mg Leukeran pro Woche? An einem Tag 2mg oder ist diese Dosis aufgeteilt auf mehrere Tage?

 

[taggecko]

Danke der Nachfrage, recht gut, gerade schnupfelt er etwas, aber nur minimal, das Immunsystem ist halt unten, er frisst gut, Output ist wohl geformt, Gewicht für ihn mit gut 3,5 kg ok, er bekommt jeden Montag 2 mg Leukeran und mit Prednisolon sind wir jetzt auf 1,25 mg jeden Tag runter gegangen.
Ende des Monats steht wieder Laborkontrolle an.