Diagnose Encephalitis

[Willi09]

Hallo,

bei unserem Kleinen waren es nun doch keine Futterunverträglichkeiten sondern, laut BB und TA eine Encephalitis, die nun behandelt werden soll.

Was der TA vorschlägt, weiß ich noch nicht.
Ich habe nur mal nach dem Begriff gegoogelt.

Ist das eine Art Epilepsie, die von etwas Giftigem ausgelöst wurde, was er evtl. gefressen hat ? Oder habe ich das falsch verstanden?

Wollte das Blutbild hier hochladen - Datei ist aber zu groß. Soll ich alles abtippen bzw. nur die Werte , die nicht im Normbereich sind?

Vielen Dank schonmal im Vorraus
LG
Willi09

 

[Willi09]

... an Abweichungen vom Normbereich erkenne ich folgende Werte:

Hämatokrit 49
Hämoglobin 14,5 ( gerade noch normal ?)
Erythrozyten liegen bei 10,9
MCH 13 und MCHC 30 ( liegen wohl an der unteren Grenze )

Retikulozyten 0,25 ( relativ ) - 28.000 ( absolut ) ???

 

[Fellmull]

Eine Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, meistens infektiös bedingt.
Dabei kann unter anderem zu epileptischen Anfälle kommen, das ist richtig.

War deine Katze neurologisch auffällig oder weshalb kommt er zu dieser Diagnose?
Eine Enzephalitis kann man nämlich eigentlich nur durch Lumbalpunktion und bildgebende Verfahren wie CT und MRT feststellen.
Im Blutbild lassen sich lediglich Hinweise auf eine Infektion feststellen, nicht aber, wo sich die Infektion abspielt.

Um zum Blutbild etwas sagen zu können müsstest du die Referenzwerte ( also die Normalwerte) dazuschreiben.
Die stehen immer mit auf dem Blutbild drauf, einfach noch dazutippen !

Edit: Am besten wäre es wenn du das gesamte Blutbild einstellst, geht das?
Die Werte die du eingestellt hast sagen zB nichts über mögliche Infektionen aus.
Die eingestellten Werte beziehen sich nur auf die roten Blutkörperchen.

 

[Willi09]

danke dir,

neurologisch auffällig? Ja, ich hatte in einem anderen Thread geschrieben, dass er öfter so "Attacken" hat, wo er unkontrolliert und hektisch rennt, springt, mit beiden Ohren wackelt, sich ganz hektisch putzt und dabei im Bauch Geräusche zu hören sind, wie Magengrummeln...

Wenn ich ihn dann auf den Arm nehme, beruhigt er sich wieder - mal schneller mal langsamer.

Deshalb waren wir beim TA.

Das ganze BB tippe ich morgen mal ab - komme jetzt nicht mehr dazu. Wir sind am Sa. Vormittag wieder beim TA bestellt

Inzwischen lieben Dank nochmal
Willi09

 

[Omelly]

Willi, wenn Du magst, dann kann ich Dir das Blutbild verkleinern und Deine persönlichen Angaben darin schwärzen. Ich stelle es dann ein. Das ist meistens besser als Tippen, weil da teilweise wichtige Infos fehlen, die Dir unbedeutend scheinen mögen, aber dennoch wichtig sind oder Zeilen verschoben werden.

Wenn Bedarf, dann PN an mich.

 

[Fellmull]

Ganz ehrlich, ich verstehe nicht wie man bei der Symptomatik deiner Katze auf den Verdacht Enzephalitis kommt.
Eigentlich passt da kein einziges Symptom.
Neurologische Auffälligkeiten sind epileptische Anfälle, Lähmungen, Sehstörungen.....
Und die sind idR auch anhaltend und nicht so anfallsartig wid das Rennen das du beschrieben hast.
Fieber hat man eigentlich auch. Eine Gehirnentzündung ist nichts, was an Tier oder Mensch spurlos vorbei geht, dabei ist man richtig krank und keineswegs fit.

Und zudem verläuft eine Enzephalitis eigentlich auch nicht so mild und so langwierig, von daher bin ich gerade wirklich sehr skeptisch was sich der TA dabei gedacht hat.....

Aber stell das Blutbild morgen ruhig mal noch ein, vielleicht erklärt das ja noch etwas.

 

[Omelly]

Bitte, das soll jetzt wirklich nicht doof rüberkommen, aber bist du dir sicher, dass das einen Krankheitswert hat? Können es nicht irre 5 Minuten sein, wie sie viele Katzen haben, die einen weniger, die anderen total irre?

Daran habe ich auch sofort gedacht und musste sofort an meinen kätzischen Spinner hier denken. Der schaut wie irre durch die Gegend, dreht sich im Kreis und schießt dann los - was meistens irgendwo viel zu hoch an einem Baumstamm draußen ändert. Kompletter Energieüberschuss in dem Moment.

Darum habe ich auch nach dem anderen Thread gesucht, den Willi erwähnt hat, um mal die Symptome genauer nachzulesen. Kann den aber nicht finden - muss wohl dann ein Beitrag in einem Fremdthread gewesen sein.

 

[Willi09]

@ Omelly, ich hab dir eine PN geschickt

Ich weiß zwar, dass Katzen oftmals solche " Ticks" haben, denke aber doch, dass es bei Willi etwas Unnormales ist. Er ist dabei immer ganz ängstlich, als weiß er selbst nicht, was mit ihm geschieht. Er springt dann immer hilfesuchend an uns hoch bis über die Schulter und läßt sich nur mit festhalten, streicheln, gut zureden beruhigen. Außerdem frisst er danach nichts - nur gekochtes Huhn mit etwas Brühe nimmt er an.

Bei diesen Attacken zuckt der ganze Körper, die Ohren wackeln ununterbrochen und er reagiert darauf mit ganz hektischem Putzen und hinter den Ohren kratzen ( Ungeziefer hat er keins ) - dabei rumort es ihm im Bauch ganz laut

Wir hatten mal mit dem Handy ein paar Videos gemacht, so gut das ging und die dem TA gezeigt. Darauf hin meinte er, es hätte nichts mit der Verdauung zu tun sondern sei eine Art epileptischer Anfall und machte das große Blutbild.

Evtl. kann ich es mit Omellys Hilfe mal reinstellen

LG
Willi09

 

[Fellmull]

Und wie kam er vom Anfall zur Enzephalitis?
Hat er dir dazu irgend was erklärt?

 

[Willi09]

wir sind morgen erst wieder bestellt, aber angeblich durch die erhöhten Entzündungswerte ( Leukozyten?)

 

[Omelly]

Hallo,

hier ist Willi's Befund.

Musste ein wenig Tricksen und bin selbst auch noch nicht dazu gekommen, mir den genau anzusehen.

 

[Omelly]

So, jetzt habe ich mal geschaut.

Die Miez hat ja erfreulich gute Organwerte. Tja, und die Werte außerhalb der Norm zeigen möglicherweise einen kleinen Infekt an - aber eine Enzephalitis ?

Ich weiß, dass diese Erkrankung beim Menschen sehr unterschiedlich ablaufen kann - von kaum wahrnehmbar bis lebensbedrohlich. Dabei gehören regelrechte Anfälle mit Sicherheit bereits zu einem schweren Beschwerdebild.

So recht kann ich mir nicht vorstellen, dass dieses Beschwerdebild bei solch moderaten Entzündungszeichen bereits vorhanden sein soll. Aber inwieweit hier Entzündungswerte im Blut und Hirnauffälligkeiten korrelieren, dazu kann Fellmull bestimmt etwas sagen. Bei mir ist es nur reine Mutmaßung, dass das nicht recht zusammenpasst.

Kannst Du das Video nicht bei Youtube einstellen und hier verlinken?

 

[Bea]

Also ich finde den Blutbefund in keinster Weise besorgniserregend.
Wie kommt der TA da auf den Verdacht Enzephalitis? Grübel.

Leukozyten erhöht kann bei Katzen alleine schon durch die Aufregung beim TA und die Blutentnahme kommen (Stressleukozyten).

War die Blutentnahme nüchtern? Hat der Kater zuvor mal erbrochen?

HKT ist leicht erhöht und kann z.B. durch Flüssigkeitsmangel erhöht sein.

Beim Differenzialblutbild sind lediglich die Monozyten leicht erhöht ( können auch bei Stress erhöht sein).

Ich würde halt in 3-4 Wochen nochmal ein großes Blutbild machen lassen.

 

[Omelly]

Willi, schreibe bitte auch mal, was Euch letztendlich zum Arzt geführt hat.

Im ersten Beitrag schreibst Du, dass Verdacht auf eine Futtermittelunverträglichkeit bestand. Ist es das Kratzen, was besonders auffällig ist? Hat er bereits kahle oder verschorfte Stellen am Fell?

Oder ist es die "Raserei", die Euch besonders besorgt?

Mir fehlen hier einfach mal genauere Infos zur Symptomatik.

 

[Fellmull]

Bei einer bakteriell bedingten Enzephalitis kann man durchaus erhöhte Entzündungswerte im Blut haben - umgekehrt kann man aber aufgrund erhöhter Entzündungswerte nicht auf eine Enzephalitis schliessen.
Wie gesagt, dazu bedarf es einer Liquoruntersuchung und/oder Bildgebung.
Die Blutwerte aus dem "roten" Blutbild zeigen eigentlich nur dass die Katze eventuell ein wenig dehydriert war, das kommt ja oft mal vor.

Isoliert erhöhte Monozyten zeigen auch eher eine Infektion an, die am abklingen ist. Von daher....das Blutbild sieht wie ich finde keineswegs besorgniserregend aus.

Und wie gesagt, neurologische Zeichen einer Enzephalitis sind eher Ausfallerscheinungen,also Defizite, als Rennanfälle.
Da so etwas durchaus auch bei Unverträglichkeiten vorkommen kann ( siehe Rolling Skin Syndrom ausgelöst durch Allergien oder Unverträglichkeiten ) liegt der Gedanke doch viel näher.
Von einer Enzephalitis, bei der der Patient nennen wir es mal "fit und gut drauf bis auf ein paar Auffälligkeiten" ist, habe ich noch nie gehört, zumindest nie beim Menschen. Ob das bei Katzen anders ist kann ich nicht beurteilen, vermute aber dass auch dort der Krankheitsverlauf ähnlich ist wie bei Menschen.

Die Idee, bei der Konstellation auf eine Enzephalitis zu kommen ist - entschuldige - meiner Meinung nach einfach eine Verlegenheitsdiagnose des Tierarztes.


Die logische Konsequenz bei Verdacht auf Enzephalitis wäre im Übrigen eigentlich auch die sofortige medikamentöse Therapie sowie Erregerbestimmung, da eine Enzephalitis in der Regel eher fulminant als milde verläuft und unbehandelt in den meisten Fällen eine ganz ganz fiese Nummer ist.

 

[Willi09]

Omelly, vielen Dank fürs Einstellen des BB.

Also, Willi hatte von Sa. auf So. stark und mehrere Haufen erbrochen. Sonntag dann nur wenig gefressen und in der Nacht zum Mo. war dann früh Durchfall (braunes Wasser) im Katzenklo.
Darauf hin sind wir am Mo. Abend zum TA.
Die von uns gemachten Videos sind auf dem Handy. Sind die nicht viel zu groß, um sie hier hochzuladen?

Kenne mich damit leider nicht so aus. Ich Versuchs mal...

 

[Fellmull]

Ganz ehrlich, das hört sich eher nach einer Magen-Darm-Geschichte an ?
Zumal die Rennanfälle ja schon länger bestehen wenn ich dich nicht falsch verstanden habe und somit in keinem Zusammenhang mit einer möglichen Enzephalitis stehen ( abgesehen davon dass es auch untypisch wäre dass es so lange geht und eben nur zeitweise auftritt )

 

[Omelly]

Ich verstehe das richtig? Die Kotzerei und der Durchfall waren nur ganz akut an ein paar Tagen vorhanden, während die Raserei schon immer besteht?

Was ist mit dem Kratzen? Seit wann macht er das? Hat sich das verstärkt, ist es gleichbleibend? Kratzt er sich auch vermehrt unabhängig von der Raserei?

Ist Kotzerei und Durchfall jetzt bereits wieder besser?

Willi, hilf uns mal hier.


Wie groß sind die Videos - also wieviel MB und welches Format?

 

[Bea]

Willi, hilf uns mal hier.

Chronologische Auflistung welche Beschwerden/Symptome und welche Behandlung wären für eine Übersicht von Vorteil.

 

[Fellmull]

Omelly macht den technischen Support