Verdacht bestätigt - Ilvi hat HCM

[Sel1981]

Hallo alle zusammen,

nachdem ich bei Ilvi schon länger die typische Maulatmung beobachten konnte, hab ich vor 3 Monaten einen Termin bei Dr. Kresken in Duisburg gemacht.

Gestern war es dann es endlich soweit. Mit viel Aufregung bin ich mit beiden Mädels + Mann nach Duisburg. Nach etwas längerer Wartezeit durfte ich leider nur alleine mit den Mädels in die Klinik.

Bei der Untersuchung hat sich mein Verdacht dann bestätigt. Ilvi hat HCM
Tonis Herz ist gesund.

Bericht:
Auskultation: normal, 188/min in Ruhe, bei Antrengung 257/min
Echokardiographie und Doppleruntersuchung
Herzmorphologie
Linker Ventrikel (LV) mit deutlicher Papillarmuskelhypertrophie und beginnende Firbise im Myokard an
dieser Stelle
Linkes Atrium (LA) normal 12 mm
LA/AO 1,1
Rechter Ventrikel (RV) normal
Rechtes Atrium (RA) normal
Systolische Funktion gut
Dopplerechokardiographie
Mitralklappe: obB
Trikuspidalklappe: obB
Aortenklappe: Vmax obB
Pulmonalklappe Vmax obB
Beurteilung: es liegt eine beginnende asymmetrische lokale Hypertrophie vor.
Die schon in Ruhe sichtbare Lumenobliteration zeigt, dass die Ursache der Symptome kardialer Natur ist.
Therapie: Atenolol 25 mg 1/4 Tbl. tgl. morgens
Kontrolle: in 4-6 Monaten.
Den nächsten Termin hab ich schon vereinbart.

Sie bekommt jetzt jeden morgen 1/4 Tablette Atenolol - ein Leben lang.
Muss ich jetzt auf irgendetwas achten? Veränderungen jeglicher Art? Verhalten? Output?
Und wie bekommt man diese minikleine Tablette denn ordentlich geviertelt?

Leider ist das noch nicht alles.

Seit Beginn eigentlich, hat sie ein tränendes Auge.
Es entzündet sich nicht, es tränt einfach immer mal wieder.
Nach dem Herzschall musste Ilvi also auch noch zur Augenärztin.
Dort hat sich herausgestellt, dass ihr Tränenkanal entweder verstopft oder gar nicht erst angelegt ist (ein Eingang ist allerdings zu sehen) und das untere Augenlid rollt sich wohl leicht ein.
Spannend zu sehen, wie die Kontrollflüssigkeit am gesunden Auge an der Nase rauskommt.

Nun warten wir den nächsten Kontrolltermin ab, um zu schauen ob sich das Herz verschlechtert hat und auch, wie ihr Allgemeinzustand ist, um festzustellen, ob eine OP am Auge möglich bzw. nötig ist.

Es war ein anstrengender Tag, aber die Ärzte waren super. Man hat sich Zeit genommen und es wurden alle Fragen beantwortet. Auch unten an der Anmeldung.

LG

 

[tiha]

Zur Tablette: besorg dir einen Tablettenteiler. Das wird zwar trotzdem nicht easy, aber deutlich genauer, als wenn du es mit der Hand machen würdest.

Zum Tränenkanal: bitte nicht operieren lassen, das hat kaum Erfolgsaussichten, zumindest keine dauerhaften.

Zum Rolllid: ja das sollte man operieren lassen.


Ich wünsche euch alles Gute. Ich weiß, dass das alles ein bisschen viel auf einmal ist, aber versuch dir nicht zu große Sorgen zu machen, mit der richtigen Medikation fürs Herz kann ein Schatz noch sehr lange leben!

 

[CasaLea]

Hallo Sel1981,

einer unserer Kater (7 Jahre alt) bekommt seit über einem Jahr täglich 1/4 Tablette Atenolol (25mg), nicht wegen HCM sondern wegen zu hohem Blutdruck.
Wir merken gar nichts, null Veränderung weder vom Verhalten her noch sonst ... wobei das Viertel ja doch die niedrige Dosierung ist:
https://www.vetpharm.uzh.ch/wir/00002912/2687_05.htm

Tablettenteiler ist ein Must ... und nimm unbedingt die heller blauen durchsichtigen Teiler (gab es bei uns in der Tierklinik) ... ein dunkelblauer Undurchsichtiger aus der Apotheke war hier völlig untauglich.
Man kriegt das schon recht gut hin mit dem Vierteln, Positionierung ist alles ... unsere Kardiologin meinte, es sei nicht soo schlimm, wenn die Viertel mal ein bissel ungleich sind.

Zu den Augenproblemen kann ich nix beitragen.

Alles Gute für Ilvi !

P.S.:
Und bei Dr. Kresken bist Du ja in besten Händen, höre nur Gutes von ihm.

 

[Gigaset85]

War mit unserem Merlin das Gleiche,auch die 1/4 Tablette mit A., ich hab die Tabette mit dem Teppichmesser sauber 1/4 können.

 

[ottilie]

Wir haben hier den Tablettenteiler aus der Apotheke, früher musste ich sogar achteln, das geht schon
Unser Kardiologe sagte, dass das Futter ein vernünftiges Verhältnis von Calcium und Phosphor haben sollte. Möglichst viele Nassfutter geben, kein Trockenfutter. Hängt aber mit dem Befund zusammen, wenn eine Gefahr für Thromben Bildung durch Verwirbelung besteht .
Allgemein soll unser Kater viel Flüssigkeit aufnehmen deswegen.
Er meinte auch, dass evtl. BARF eine gute Option wäre. Bei der Tierheilpraktikerin habe ich ihn dann noch anschauen lassen, er bekommt Globuli für die Nierenfunktion zu Unterstützung

Es dauert eine Weile, bis ein ausreichender Spiegel der Herz Medikamente im Blut hergestellt ist.
Ich hatte mal eine Tablette vergessen und dann panisch in der Tierklinik angerufen. Die sagten, bei ausreichendem Spiegel ist eine vergessener Gabe kein Problem

Im Sommer liegt der Kater gern an kühlen, schattigen Plätzen. Der weiß schon, was für ihn gut ist.
Bei der IG Herzgesunde Katze gibt es Informationen zu HCM, falls du dich einlesen willst .

Falls es dich ein wenig beruhigt: Blacky ist sieben, seit über fünf Jahren ist die Herzkrankheit bekannt und therapiert, es geht ihm hervorragend

Falls ihr euch zu einer Augen OP entschließt, würde ich den kardiologischen Befund auf jeden Fall mitnehmen und dem Anästhesisten zeigen ...

 

[Sel1981]

Alsooooo, der Tablettenteiler ist bestellt.

Und was meine Sorgen angeht:
Da werde ich wohl oder übel mit Leben müssen.
Und ich werde natürlich sehr darauf achten, dass sie pünktlich ihre Tablette bekommt, damit sie noch lange bei uns bleibt.

Ilvi wurde mit den Worten "was für eine gepflegte Katze" begrüßt.
Da bis jetzt jeder Arzt (2 ) das Fell und Aussehen allgemein meiner Mädels sehr gelobt hat, gehe ich davon aus, dass ich das mit dem Futter richtig mache. *immerhin*
Hier gibt es 24/7 Nassfuter aye für beide.
Selbst ich war ganz erstaunt, nachdem ich bewusst die Felländerung wahrgenommen habe, was Futter doch bewirkt.

Gab es denn bei euren Katzen/Katern keine Veränderung durch das Medikament? Fällt die Maulatmung weg? Sind sie ruhiger oder aktiver?

Die Augenärztin hat den Befund von Ilvi direkt gelesen. Wir wurden von ihr vom Herzschall direkt abgeholt.
Ich konnte mich nicht wirklich von dem Befund erholen und bin verheult hinter ihr her.
Sie weiß also Bescheid und würde auch nur zur OP raten, wenn es das Herz zulässt. Unser nächster Kontrolltermin im November ist wieder mit einem Augenarzttermin gekoppelt.
Ilvi könnte mit dem Auge so leben, aber eine kleine Schönheits-Op wäre von Vorteil.

LG

 

[Gigaset85]

Eigentlich ist es bei richtiger Medikamentation und Kontrolle gar kein Problem ...Merlin hab ich vor 2 J. mit seinem Kumpel ja SO übernommen und er war bis zum letzten Tag aktiv und lustig drauf bis auf die Momente wo er mit Übelkeit und Kotzerei zu tun hatte. Auch verbreitete er nen ziemlich strengen "Duft"...verloren haben wir ihn aber nicht an HCM letztes Jahr sondern wegen der Bauchspeicheldrüse und das ging sehr schnell.

 

[ottilie]

Wir haben mittlerweile andere Medikamente.
Nach der Medikamenten Eingabe schläft der Kater meist den ganzen Vormittag , kann aber auch damit zusammen hängen, dass er nachts draußen on Tour ist.
Das Hecheln sollte schon weggehen, es kann aber wie gesagt eine Zeit lang dauern bis die Medikamente den richtigen Spiegel im Blut haben . Blacky hechelt nur bei Stress, einmal nach Tierarzt und einmal beim Autofahren, sonst nie.
Ob eine Verhaltensänderung in ruhiger oder Aktiver stattfindet kann ich so nicht beantworten, er kam schon mit Tabletten eingestellt vom Tierschutz

 

[Jessi aus der katzenstube]

Hallo,
wollte noch was zu deinem Thema beisteuern, da ich beide Fälle hier bei mir habe/hatte.

Zur HCM: man findet uns auch unter "wie lange lebten noch...", denn mein Chucky bekam mit 2 Jahren die Diagnose HCM weit fortgeschritten.
Die Atenolol habe ich immer einfach mit dem Messer oder dem Finger in 1/4 Tablette zerkleinert. Hat immer super funktioniert.
Er bekam sie in ein kleines Stück so einer Leckerstange. Jeden Morgen hat er schon darauf gewartet. Wir waren nur die Pflegestelle, jedoch durfte er wegen der HCM bleiben.
Seine Lebenserwartung war auf "sehr begrenzt" eingestuft. Und siehe da, er wurde 10 Jahre alt - er starb letztendlich 2017 an Krebs.
Jährlich sind wir zum Herzcheck und sein Herz hatte sich nicht verschlechtert. So gut hat er auf das Atenolol reagiert. Also Chucky ist ein Fall zum Mut machen.

Fehlender Tränenkanal: das hat unser Lukas auch, da er als Kitten so starken Katzenschnupfen hatte, wurde dieser Kanal nicht angelegt.
Wir haben mehrere Male versucht, den Kanal beim Vet durchstoßen zu lassen. Ohne Erfolg und ziemlich sinnfrei im Rückblick.
Er lebt damit, Tränen werden ab und zu weg gewischt und fürs Auge gibt es Augentrost Euphrasia. Er is jetzt bald 14 Jahre und lebt gut damit.

Rollid: ja das ist wirklich ätzend und mir nur in der Tierschutzarbeit begegnet. Ich denke, diese ständige Reizung muss echt ätzend sein und wenn man ein Tier davon befreien kann,
dann sollte man das auch. Ich kannte einen Jahrelang unbehandelten Fall und das Tier tat mir nur leid. Er musste dann 2 x operiert werden, war danach aber Beschwerdefrei.

Dicker Drücker!

 

[Sel1981]

Hallo alle zusammen,
ich wollte kurz berichten, wie es Ilvi geht.

Sie bekommt jeden Morgen ihre 1/4 Tablette und nimmt sie ohne Probleme.
Allerdings ist es mit der Maulatmung nicht besser geworden.
Sobald sie etwas aktiver ist (vor allem bei dem Wetter), fängt sie an zu hecheln.
Einmal durch den Flur gerannt, Mund auf. Mit Toni getobt, Mund auf.
Und sie ist die Aktivere von beiden und somit schwer ruhig zu stellen.

Außerdem:
Woran erkenne ich, dass sich ihr Zustand verschlechtert? Z. B. Wasseransammlung in der Lunge oder ähnliche Symptome? Muss ich auf bestimmte Dinge achten?

Ich habe Angst, etwas zu übersehen.

 

[ottilie]

Hallo Silke,
Ich würde an deiner Stelle mal bei Dr. Kresken anrufen, die Symptome schildern und fragen was du machen sollst.
Er ist einer der führenden Spezialisten und wird dir raten können, was zu tun ist.
Vielleicht müssen die Medikamente auch noch mal neu eingestellt werden, kann ja nach drei Monaten mal sein.
Vor allem bei der Erst Einstellung .
Wir haben hier längere Zeit rum probiert, bis wir die richtige Dosierung hatten ...
Gerade am Anfang würde ich dazu raten, öfter mal einen Kontrollschall machen zu lassen. Wir waren halbjährlich zur Untersuchung. Mit der Zeit wird man dann auch ruhiger ...

 

[CasaLea]

Außerdem:
Woran erkenne ich, dass sich ihr Zustand verschlechtert? Z. B. Wasseransammlung in der Lunge oder ähnliche Symptome? Muss ich auf bestimmte Dinge achten?

Sel1981: achte auf Husten, vor allem auf Husten nach leichter Anstrengung ... bei unserer alten Lea war das ein untrügliches Zeichen für Wasseransammlungen, so dass sie wieder/mehr Entwässerungstabletten bekommen musste.

Bei der Maulatmung stimme ich Ottilie zu ... telefoniere unbedingt mit Dr. Kresken, denn Maulatmung/Hecheln sollte, wenn Katz gut eingestellt ist, eigentlich nicht oder nur nach wirklicher Anstrengung oder bei Bruthitze auftreten.

 

[pfotenseele]

ein röntgen der lunge gibt aufschluss, ob sich wasser ansammelt.
achte dich auf bauchatmung!
zähle mal ihren ruhepuls. wenn sie ruhig daliegt, aber noch nicht schläft (schlafen verfälscht das zählen), zählst du eine minute lang ihre atmung. die sollte zwischen 20-maximal 30 liegen, alles darüber ist nicht gut.
generell ist diese hitze natürlich belastend für herzpatienten. die wohnung sollte gut gekühlt sein, vielleicht kannst du so ein kühlkissen kaufen und anbieten (die gibts bei fressnapf etc). trick 77 bei viel wärme, friere leitungswasser in grossen petflaschen ein und lege die in die nähe des schlafplatzes. bitte die wasserflaschen etwas abdecken und unterlegen (kondenswasser). diese flaschen strahlen dann kälte aus und kühlen die unmittelbare umgebung.
herzkatzis liegen gerne mit erhöhtem oberkörper, biete ein kissen an und gucke, ob sie es annimmt.
frisst sie gut?

 

[Sel1981]

Vielen Dank für eure Antworten!

Oh je...
Ich zähle einfach mal auf.

Husten:
Also Husten hat sie tatsächlich manchmal. Sie hustet und schluckt dann mehrmals. Danach ist sie so, als wäre nichts gewesen.
Ich achte mal darauf, wann sie hustet und werde es bei Dr. Kresken erwähnen.

Fressen:
Mal mehr, mal weniger. Im Moment hat sie gute Tage (200-300g täglich), trotz Hitze.

Ruhepuls/Zählen:
Ich empfinde ihre Atmung als schnell. Und der Bauch bewegt sich schon doll. Ob nur gezielt nach Anstrengung oder auch zwischendurch in Ruhephasen werde ich beobachten.
Frage: Wenn ich eine Minute ein gutes Ergebnis habe und die andere Minute wieder schlechter ist, was sagt das dann aus? Oder reicht 1x schlecht?
Wie oft zählt man am Tag und egal zu welcher Zeit?

Kühlkissen:
Habe ich. Ich versuche sie zwischendurch mal darauf abzulegen (klappt eher semigut). Das mit den Plastikflaschen probiere ich mal aus.
Der Ventilator läuft den ganzen Tag. Gelüftet wird hier morgens und abends.
Leider wohne ich noch unterm Dach. In 2 Monaten geht es eine Etage tiefer.

Dr. Kresken:
Und ich kann einfach so in der Tierklinik anrufen und Dr. Kresken verlangen?
Der nächste Termin ist "erst" im November (5 Monate Abstand).

 

[CasaLea]

Dr. Kresken:
Und ich kann einfach so in der Tierklinik anrufen und Dr. Kresken verlangen?
Der nächste Termin ist "erst" im November (5 Monate Abstand).

Ja kannst Du ... sag' bei der Anmeldung, dass Du Dir Sorgen machst wegen der Atmung bei Deiner HCM-Katze und lass Dich für einen Rückruf eintragen (direkt durchgestellt wirst Du in der Regel nicht, zumindest hier bei uns in der Tierklinik nicht).

 

[ottilie]

Ja kannst Du ... sag' bei der Anmeldung, dass Du Dir Sorgen machst wegen der Atmung bei Deiner HCM-Katze und lass Dich für einen Rückruf eintragen (direkt durchgestellt wirst Du in der Regel nicht, zumindest hier bei uns in der Tierklinik nicht).

👍
Gib an, wie hoch die Atemfrequenz in Ruhe ist, damit sie einen Anhaltspunkt haben
Sag auch, dass sie nach kurzer Belastung sehr schnell in Maulatmung verfällt
Und die Bauchpresse bei der Atmung erwähnen
Mach dir am besten Notizen , was du alles sagen willst.
Erfahrungsgemäß ist man bei Telefonaten mit dem Tierarzt gelegentlich sehr kopflos und vergisst die Hälfte

Zählen würde ich einmal früh und einmal abends oder so, auf jeden Fall mit langen Abständen dazwischen

 

[Petra-01]

Du kannst auch eine Mail an Dr. Kresken schreiben und um Antwort oder Rückruf bitten.
Das klappt meistens ganz gut.

 

[Sel1981]

Hallo alle zusammen,

ich habe heute morgen angerufen und alle Symptome geschildert.
Daraufhin sollte ich direkt um 09:40 Uhr kommen (das war zeitlich leider aber nicht machbar); so bin ich dann zur Sprechstunde um 11 Uhr hin und sollte bei Anmeldung den Fall erwähnen + HCM Patientin.
Das hat wunderbar funktioniert. Nach 50 min. Wartezeit (normal waren wohl 2 - 2,5 Std. ohne Termin) durften wir auch schon rein. Allerdings nicht zu Dr. Kresken; das war mir aber egal.

Herzschall:
Das Herz sieht super aus, die Medikamente haben angeschlagen. Keine Verschlechterung - eher bessere Werte.
Sie glaubt auch nicht, dass Wasser in der Lunge ist.

Röntgen - wegen dem Husten und evtl. Wasser:
Kein Wasser, sieht alles gut aus.

Da die Maulatmung und das Hecheln aber nicht verschwinden, tippt sie (in Rücksprache mit Dr. Kresken) auf fel. Asthma.
Wir sollen das Atenolol ausschleichen und mit dem Aerocat inhalieren. Atenolol verträgt sich nicht mit dem Flutide/Viani für den Aerocat.
Sie hat im Anschluss alles mit Dr. Kresken besprochen.

Der Kontrolltermin im November steht und dann schauen wir, ob andere Herzmedikamente gegeben werden müssen und ob sich die Atmung durch das Inhalieren verbessert.

Ilvi hat übrigens alles brav mitgemacht!

 

[pfotenseele]

sehr schön!!!
das freut mich sehr, also wegen dem herz.
asthma ist jetzt natürlich auch nicht so toll, aber vielleicht bessert sich das auch, wenn es kühler wird..wer weiss

 

[ottilie]

Das freut mich sehr für euch !
Dann drücke ich mal die Daumen, dass es mit dem Aerocat besser wird!