Zahnsanierung - was muss ich beachten?

[DosGatos]

Am Freitag war ich mit meinem Kater Gulliver, meinem Dicken, in der Tierklinik.
Er ist 13 Jahre alt.

Meine Tierärztin hatte unregelmäßige Herztöne festgestellt und ich, dass er Mundgeruch hat...
Ergebnis: Er hat HCM und muss nun entsprechende Medikamente nehmen...die Diagnose war schon der Hammer. Aber insgesamt geht es ihm gut, er frisst und hechelt so gut wie gar nicht.
Er bekommt hier jetzt seine Medikamente und ich hoffe, dass er noch lange bei mir ist...

Festgestellt wurde auch, und deshalb schreibe ich hier, dass eine Zahnsanierung unumgänglich ist. Diese soll in ca 2 - 3 Wochen angegangen werden, wenn die Entwässerungs- und Blutdrucksenkungstabletten für's Herz gut eingeschlichen sind und die Blutwerte soweit ok. Die Ergebnisse der Blutuntersuchung bekomme ich morgen.

Auf was muss ich in Bezug auf die Zahnsanierung achten? Könnt ihr mir hier Tipps geben? Wie sind Eure Erfahrungen, evtl. auch speziell mit einer HCM-Diagnose? Die Narkose ist ja nicht ohne Risiko...
Was habt ihr für eine Zahnsanierung so bezahlt?

Ich bin für jeden Tipp dankbar!

 

[Usambara]

Auf jeden Fall solltest du auf einer Inhalationsnarkose mit Monitoring während der OP bestehen.
Und Pflicht ist das digitale Dentalröntgen vor und nach der OP.

Die Summen für eine Zahnsanierung bewegen sich sehr unterschiedlich, aber wenn alles o.g. dabei ist, solltest du mit mehr als 500 € rechnen.
Das kommt aber darauf an, wieviele Zähne extrahiert werden müssen usw.

Zum Thema HCM melden sich sicher noch andere Foris.

 

[ferufe]

Hallo,
die Inhalationsnarkose wurde schon erwähnt.
Da du in einer Klinik bist würde ich empfehlen abzuklären ob dort im Bedarfsfall Hand-in-Hand gearbeitet wird: Zahnspezi und Kardiologe. Infusion während der Narkose sollte sein und evtl. auch noch danach um möglichst schnell die Narkosemittel auszutreiben. (Deshalb Kardiologe dabei um die Infusionsmenge gut einzustellen). Es könnte , je nach Befund , überlegt werden ein Antibiotikum schon einige Tage vorher zu geben, nach der Sanierung ist es sicherlich angebracht: bitte abklären.
Was ich persönlich nicht machen würde wenn es geht: die Katze schon am Tag vorher zu infundieren, einige TÄ machen dies.
Nach einer Sanierung kann es sein, dass die Katze kaum oder nicht fressen möchte. Daher würde ich mir Päppelmittel hinlegen und für eine kurze Übergangszeit auch Spritzen in 5/10 ml um damit evtl. zuzufüttern.
Während der Sanierung ein digitales Zahnbild erstellen wäre gut um möglichst abzuklären ob evtl. mehr gemacht werden muss/sollte, als jetzt angedacht.
WEnn tatsächlich ein Schmerzmitel notwendig sein sollte wird vielfach Metacam gegeben - während der Narkose kann dieses gespritzt werden (oder auch ein anderes was eher nicht die Nieren belasten würde) - nach der Sanierung wird es häufig eingesetzt in flüssiger Form, da musst du schauen ob es wirklich notwendig ist. Meist ist es nicht notwendig, zumindest nicht über mehrere Tage.

Sicher haben sie in der Klinik ein Blutbild gemacht, dies gibt Hinweise wie sein Allgemeinzustand ist. Danach richtet sich dann auch die Narkose. Da eine Sanierung kurzfristig geplant ist kann man vermutlich davon ausgehen, dass das Blutbild o.k.
Ein Blutbild sollte nur im Notfall direkt vor der Narkose gemacht werden. Wenn es also noch keins gibt wäre eins vorher sicher auch gut.

VG

 

[DosGatos]

Vielen Dank für Eure ausführlichen Antworten!

Ich war heute kurz nochmal in der Klinik (die ist bei mir um die Ecke) und habe mit der Ärztin gesprochen, die Gulliver am Freitag behandelt hat:
Sie hat mir das Blutbild erläutert: er hat ein paar Entzündungswerte erhöht - man nimmt an, es ist von den Zähnen und einen der Nierenwerte. Habe mir eine Kopie davon geben lassen, sie nur gerade nicht griffbereit.
Das mit den Nieren ist aber noch im absoluten Anfangsstadium.

Der Zahnsanierungstermin ist jetzt auf den 30.01. gelegt worden, dann wird
vor der OP der Blutdruck gemessen. Auch um zu schauen, ob die beiden Herz-Medis gut anschlagen und er diesbezüglich gut eingestellt ist.

Zum Röntgen der Zähne meinte sie, dass ihre Zahnexpertin das nach Begutachtung des Gebisses entscheiden würde. Ich werde nochmal klarstellen, dass ich das in jedem Fall will. Daran ggfs. zu sparen macht keinen Sinn.

Wegen der Inhalationsnarkose mit Monitoring werde ich nachhaken.

Danke auch für die Tipps in Bezug auf Fütterung, etc.!!

Werde nachher berichten, wie alles gelaufen ist!

 

[verKATert]

Zum Röntgen der Zähne meinte sie, dass ihre Zahnexpertin das nach Begutachtung des Gebisses entscheiden würde. Ich werde nochmal klarstellen, dass ich das in jedem Fall will. Daran ggfs. zu sparen macht keinen Sinn.

Heißt das, die Op selbst wird nicht von einer Zahnärztin gemacht?
Und von Dentalröntgen schreibst Du auch nichts..
Ich würde da doch nochmal nachhaken.

 

[ferufe]

Vielen Dank für Eure ausführlichen Antworten!

Ich war heute kurz nochmal in der Klinik (die ist bei mir um die Ecke) und habe mit der Ärztin gesprochen, die Gulliver am Freitag behandelt hat:
Sie hat mir das Blutbild erläutert: er hat ein paar Entzündungswerte erhöht - man nimmt an, es ist von den Zähnen und einen der Nierenwerte. Habe mir eine Kopie davon geben lassen, sie nur gerade nicht griffbereit.
Das mit den Nieren ist aber noch im absoluten Anfangsstadium.

Der Zahnsanierungstermin ist jetzt auf den 30.01. gelegt worden, dann wird
vor der OP der Blutdruck gemessen. Auch um zu schauen, ob die beiden Herz-Medis gut anschlagen und er diesbezüglich gut eingestellt ist.

Zum Röntgen der Zähne meinte sie, dass ihre Zahnexpertin das nach Begutachtung des Gebisses entscheiden würde. Ich werde nochmal klarstellen, dass ich das in jedem Fall will. Daran ggfs. zu sparen macht keinen Sinn.

Wegen der Inhalationsnarkose mit Monitoring werde ich nachhaken.

Danke auch für die Tipps in Bezug auf Fütterung, etc.!!

Werde nachher berichten, wie alles gelaufen ist!

Hallo Eva,
bei Entzündungen reagiert häufig der Kreatininwert mit und reguliert sich wieder wenn die Entzündung beseitigt ist. Dauert aber ein wenig, er ist ein wenig träge. Damit ist dann nicht die Niere geschädigt. Sollte der Wert nach Behandlung der Entzündung nicht wieder in die Referenz gehen und auch der Harnstoff dauerhaft erhöht sein, dann ist von einer Nierenbeteiligung auszugehen. Bei euch ist also noch alles offen. Und da nur ein Wert erhöht ist auch, dass die Niere nur mitreagiert hat.

In der "Nierenbibel" kannst du nachlesen wann der Kreatinin (ausser bei Nierenerkrankungen) erhöht sein kann: http://www.felinecrf.info/

Und ich meine deine Entscheidung ist richtig: nicht "nur" Begutachtung sondern in jedem Fall röntgen. Bei guten Zahn-TAs wird vor der Sanierung geröngt und wenn gezogen werden muss auch nachher um zu shauen ob alles entfernt wurde.
Auch möchte ich mich anschliessen und ganz deutlich empfehlen, dass die Zahn-TA alles notwendige der sanierung bzw. der Op durchführen sollte.

VG

 

[DosGatos]

Hallo,

es ist Sonntag abend und ich habe etwas Zeit, mich mit dem Thema Zahn-OP
nochmal etwas genauer zu befassen:

Zum Thema Inhalationsnarkose ist mir noch eingefallen:
Geht das überhaupt, wenn an den Zähnen operiert wird? Inhalation erfolgt ja über das Mäulchen...

Warum sollte schon vorher ein Antibiotikum gegeben werden? Vorsorglich, falls sich Bakterien einschleichen?

Nierenwert:
Also der einzig erhöhte Nierenwert ist
SDMA (EIA): Istwert 23 ug/dl, Sollwert max. 14 ug/dl
Alle anderen Werte, auch Kreatinin, sind absolut im Normbereich und unauffällig. Die Ärztin meinte, dass es relativ neu ist das man diesen Wert überhaupt bestimmt.

Ich habe mich auf der Seite der Klinik nochmal schlau gemacht, es gibt eine Ärztin, die für Dentalchirurgie zuständig ist und eine Zusatzausbildung für Zahnheilkunde hat. Ich werde fragen, ob sie auch die Zahnbehandlung durchführen wird. Vielleicht kann ich auch vor dem eigentlichen Termin nochmal mit ihr sprechen.

So, und nun sehe ich zu, dass ich Reconvales irgendwo bestellt bekomme.
Zum Päppeln, falls es nach der OP nicht klappt mit dem Futtern.

 

[Ayleen]

Hi

Ja, Inhalationsnarkose geht auch bei Zahnbehandlungen

Der SDMA Wert ist nicht besonders zuverlässig.

Dentalröntgen würde ich auch nach ev. Zahnextraktionen machen lassen. Zur Sicherheit

Wegen Antibiotika schon vor dem Eingriff bin ich nicht sicher. Das können andere Foris bestimmt beantworten.

Toi, toi toi am 30.1.!

 

[Thora1978]

Ich musste mich letztes Jahr in das Thema Zahnsanierung einlesen, da bei Tom Forl-Verdacht bestand (der sich bestätigt hat).

Tom wurde letztlich mit Inhalationsnarkose (und Dentalröntgen vor und nach der OP) operiert und ich würde es auch jederzeit wieder so machen.
Was ich so aus den Erfahrungen von anderen mitgekriegt habe, gibt es wohl Tierärzte, die Inhalationsnarkose bei Zahnbehandlungen nicht so gerne machen, weil der "Bewegungsspielraum" für den Operateur im eh schon nicht so großen Katzenmaul durch den Tubus noch weiter eingeschränkt wird.

Unsere Tierzahnärztin hat allerdings von Anfang an gesagt, dass sie es nur mit Inhalationsnarkose macht, weil das ihrer Meinung nach schonender für die Katze ist und sie die Narkose so auch besser steuern kann.
Meine Erfahrung damit war dann auch sehr gut. Ich konnte Tom ca. 2 Stunden nach der OP abholen und er war absolut wach und fit - keine Benommenheit, kein Taumeln, kein Kotzen.

Klar muss man sich bewusst sein, das Inhalationsnarkose etwas mehr kostet (ich habe für die Forl-OP ca. 700,- € gezahlt, wenn ich mir die Rechnung so anschaue, ging der Großteil davon für Narkose und Dentalröntgen drauf), aber nach meiner Erfahrung würde ich sagen: jederzeit wieder!

Antibiotika-Gabe vor der OP scheint wohl auch von Tierarzt zu Tierarzt unterschiedlich gehandhabt zu werden. Unsere Tierärztin hätte an sich vorher keines gegeben (dass Tom dann trotzdem eines bekommen hat, lag nicht an den Zähnen, sondern daran, dass mein Macho-Kater sich einige Tage für dem OP-Termin mal wieder geprügelt hat und sich die Kampfverletzungen entzündet haben).

 

[DosGatos]

So, am Donnerstag ist mein Dicker nun operiert worden:

9 Zähne wurden entfernt - Diagnose FORL in Kombination mit Paradontitis..
Es geht ihm schon wieder recht gut.

Als ich gegenüber der behandelnden, sehr netten Zahntierärztin erwähnte, das ich die Inhalationsnarkose incl. Monitoring sowie 2 x Dentalröntgen wünsche,
rannte ich offene Türen ein:
Inhalationsnarkose + Monitoring würde ohnehin gemacht in seinem Fall und sie sei froh, das ich das 2malige Dentalröntgen wünsche.
Sie sei froh, dass ich mich schlau gemacht habe, vor allem in Bezug auf das Röntgen müsste sie oft mit den Besitzern der Tiere diskutieren...

Bin nun um 805,00 EUR ärmer, aber froh, das alles gut gelaufen ist

Gulliver bekommt täglich 1 x Metacam-Suspension (über 4 Tage) und 2 mal täglich Antibiotika (Synulox - 1 Woche lang ), er frisst auch ganz gut.

Das einzig negative war, aber das habe ich leider in dieser Klinik schon öfter erlebt, weshalb ich für "Standard-Sachen", z.B. Impfungen auch eine andere Tierärztin habe:
Man muss oft sehr lange warten..
Morgens um 09h00 musst ich den Kater nüchtern hinbringen, um 17h00 sollte ich ihn wieder abholen (war zwischendurch arbeiten):
Als ich dorthin kam, wurde er gerade erst operiert!!

In diesem Sinne vielen Dank für den Tipp mit dem "Päppelmittel" - hatte ja Reconvales-Tonicum besorgt:
um 21h30 konnte ich den Kater abholen, der von der Narkose noch recht bedudelt war. Aber der Hunger war groß! Da ich ihm ab 23h00 etwas zu trinken geben durfte, habe ich einfach das Reconvales mit Wasser vermischt
und ihm nach und nach gegeben. Der war so happy!

Morgens um 04h30 gab's dann püriertes Futter und alles war soweit gut.

Vielen lieben Dank nochmal für Euche Tipps!!

LG Eva

 

[DosGatos]

Habe doch noch eine Frage vergessen:

Das Antibiotika muss ich wiegesagt 7 Tage geben, danach möchte ich etwas für den Darmaufbau tun. Früher habe ich Heilerde über's Futter gegeben, die wurde auch immer anstandslos gefressen. (natürlich NACH Abschluss der Antibiotika-Gabe)

Mit Heilerde bin ich jetzt vorsichtig, denn er bekommt ja auch die Herzmedikamente. Habe mich im Verdauungs-Thread mal umgekuckt, aber welches Mittel könnte nun helfen:
Canekur, Bactisel, Benebac, Perenterol, etc....

Es sollte in jedem Fall etwas sein, das ich über das Futter geben kann...

Wollte jetzt keinen eigenen Thread dort aufmachen...vielleicht habt ihr so einen Tipp für mich.

 

[ferufe]

Hallo,

super, das es dem kleinen Helden Gulliver soweit wieder gut geht.
Ich habe hier immer mal wieder Dr. Wolz Darm plus eingesetzt. Das war bei uns ausreichend und kann ins Futter gegeben werden.

VG

 

[tiha]

Habe doch noch eine Frage vergessen:

Das Antibiotika muss ich wiegesagt 7 Tage geben, danach möchte ich etwas für den Darmaufbau tun. Früher habe ich Heilerde über's Futter gegeben, die wurde auch immer anstandslos gefressen. (natürlich NACH Abschluss der Antibiotika-Gabe)

Mit Heilerde bin ich jetzt vorsichtig, denn er bekommt ja auch die Herzmedikamente. Habe mich im Verdauungs-Thread mal umgekuckt, aber welches Mittel könnte nun helfen:
Canekur, Bactisel, Benebac, Perenterol, etc....

Es sollte in jedem Fall etwas sein, das ich über das Futter geben kann...

Wollte jetzt keinen eigenen Thread dort aufmachen...vielleicht habt ihr so einen Tipp für mich.

Genaugenommen ist Heilerde kein Darmaufbaumittel. Es bindet lediglich die Giftstoffe und entfernt sie aus dem Körper. Und ja, es muss unbedingt mit mind. 2 Std. zeitlichem Abstand zu Medikamenten gegeben werden.

Ein sehr gutes und vor allem geschmacksneutrales Darmaufbaumittel ist Symbiopet - ein Kombination aus Pre- und Probiotikum. Das Pulver kannst du problemlos unters Futter mischen.

Ich wünsche weiterhin gute Besserung und dass bald alles zumindest zahntechnisch wieder gut ist

 

[Jomimama]

Falls hier noch jemand nachliest: Inhalationsnarkose darf man nach einer Zwerchfellruptur/Zwerchfell-OP nur nutzen, wenn sicher ist, dass sich kein Loch mehr im Zwerchfell befindet.

 

[DosGatos]

Vielen Dank für die Tipps und die guten Wünsche!

Werde mich dann mal schlau machen und schauen, welches Darmaufbaumittel ich bestelle.